内痔和外痔的区分以肛门内的直线为标志，如果在齿线以上的智和就属于内痔，齿线以下的就属于外痔，直肠粘膜隆起跨齿线了，就属于混合痔。内痔和外痔的主要治疗方法是以保守治疗和手术治疗综合治疗的。
外痔和内痔的主要区别外痔位于齿线以下，受表皮神经支配，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等，形状不一的皮赘。内痔发生在肛管齿状线以上，因受内脏神经支配，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状。
外痔和内痔两种疾病没有准确的区别。内痔常出现无痛性便后出血。而外痔常出现疼痛出血的表现。在日常生活中要多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量保持大便通畅，尽量不要久坐，时间长了多走一走。
首先说外痔位于齿状线以下，该区域受躯体神经支配，对疼痛刺激敏感，外痔一般不引起出血，通常以，疼痛刚出肿块为主要临床表现。要去医院的肛肠外科就诊来明确目前痔疮的病情，必要时给予痔疮膏涂抹，或者是手术切除痔疮治疗。
在解剖学上，以齿状线为界，将痔疮分为内痔和外痔。在齿状线以上的痔疮叫做内痔，在齿状线以下的痔疮叫做外痔。而外痔又有四种，即结缔组织痔，静脉曲张痔，血栓痔和炎性外痔，不同类型的痔疮治疗方法不同，应加以区分。外痔的可能性稍微大一些，可以去医院进行手术治疗。
内痔的主要表现为出血和脱出，外痔的主要表现为肛门潮湿和瘙痒，一般多以混合痔的情况出现的。内痔还是外痔主要以肛门部齿状线为标志的，齿状线以上是内痔，以下是外痔的，相对来说内痔比较严重些。