通常情况下,半月板三度损伤属于一种严重的损伤,主要表现为膝关节疼痛、活动受限、关节绞锁、膝关节无力、滑膜炎、积液等症状。在过度伸或过度弯曲的情况下,会导致疼痛加剧。核磁共振显示,半月板撕裂和半月板的一面缘断裂。
患者一般可以通过口服或者外用活血通络的药物进行保守治疗,同时还可以通过物理疗法来缓解。但是,如果患者增加运动强度,剧烈运动,或者轻微的创伤,都会使患者的病情加重。如果保守疗法不起作用,可采用关节镜下的半月板修补术或半月板修补术进行治疗。经过治疗后一般可以治好。
半月板有3度伤的时候,受伤的地方就在关节囊的边缘附近,若进行了手术治疗,半月板3度损伤的愈合率很高,但若为半月板的3°破坏,损伤部位于靠关节处,又到了血运不佳的区域,这个时候无论保守治疗还是手术治疗,半月板愈合的可能性均很低。
因此,得知半月板损伤的时候,还应该知道自己半月板受损的范围以及位置,不仅要修复撕裂处组织结构,还必须保护其正常功能,对其做出合理的诊断,并制定出最佳的治疗方案。
半月板撕裂和三度损伤不是一回事,是有一定区别的,具体分析如下:
半月板撕裂和三度损伤不完全相同。半月板撕裂是一种较为常见的半月板损伤,不同部位、不同形状的撕裂,其核磁影像学结果也不尽相同。通常,半月板撕裂在核磁影像学上显示为3-4级损害;半月板三度损伤属于轻微的撕裂,膝关节疼痛,偶有关节绞锁,可以选择保守疗法。建议患者及时就医治疗。
内侧半月板后角损伤三度提示半月板表面出现破裂口。
内侧半月板后角损伤在核磁表现上可以表现为三度,1度、2度为半月板的后角部分的损伤,如果是内侧半月板后角损伤三度,属于比较严重的半月板损伤提示半月板表面出现破裂口。此种类型半月板损伤不宜自我修复,通常需要进行手术治疗,可选择关节镜手术进行半月板缝合或修整。患者日常应该规律作息,避免熬夜,不要吃太辣的食物。
半月板损伤可以根据膝关节磁共振检查结果分为一二三度,主要是症状不同。
半月板内有轻微的高信号,主要是半月板的退变,损伤比较轻微,一般只是负重活动时出现疼痛,甚至不会出现疼痛,此时为一度损伤。而二度损伤,MRI表现为半月板内的片状高信号影,但并未完全贯穿半月板,达到关节边缘,这种损伤可能会导致关节经常疼痛、肿胀,但不会出现交锁现象。三度损伤指的是半月板撕裂伤,分为桶柄裂和水平裂,根据撕裂的部位,分为前角撕裂,体部撕裂,后角撕裂,达到三度损伤,临床上表现为关节肿胀疼痛,活动受限,经常出现交锁现象,属于三度损伤。
半月板前后角三度损伤时,患者可以根据自身情况,选择功能锻炼、药物治疗、手术治疗来改善。
1.功能锻炼:如果患者为老年人,一般对关节功能要求不高,可以通过加强股四头肌力量及强度训练,来提高关节稳定性。
2.药物治疗:如果患者出现疼痛的症状,则可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3.手术治疗:如果患者为年轻人,通常可以考虑进行关节镜手术进行治疗,以缝合或修整半月板,尽可能恢复半月板的功能。