桡神经损害的原因有:一种是由于上肢的骨折或长期的局部压迫,另一种是肱骨头在外科治疗中所致。
当桡骨的部分或全部折断或被周边的软组织或外来物体压迫时,其神经的功能很难恢复。在创伤较小的病人中,可以进行神经外科检查和神经松弛,以维持桡骨的连续性;对于神经损伤、没有严重缺陷或可立即进行修补的病人,采用断端神经缝合法。对于神经损伤严重,不能马上修补的病人,采用的是神经移植。功能性再造,针对病人的不同情况,进行适当的功能再造。
桡神经损伤的康复治疗方法有很多,主要是通过康复来重建神经感觉和运动功能,在神经损伤后,需要进行一系列的功能锻炼。主要是通过电刺激和拉伸来减少肌肉的萎缩。如果长期废用有关关节,会造成关节的痉挛,导致关节的屈伸活动受到限制,需要进行康复训练,以保持关节的灵活性。神经功能恢复后,不会失去关节功能,也不会有明显的损伤。
一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。
肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。
桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。