内痔的主要表现为出血和脱出，外痔的主要表现为肛门潮湿和瘙痒，一般多以混合痔的情况出现的。内痔还是外痔主要以肛门部齿状线为标志的，齿状线以上是内痔，以下是外痔的，相对来说内痔比较严重些。
如果确诊痔疮是内痔还是外痔，需要去肛肠科检查确诊。是痔疮发作，需要外用药物治疗。痔疮是肛肠科常见疾病。主要症状是间歇便后鲜血，嵌顿时疼痛。痔疮以保守治疗为主。
内痔和外痔一个是齿状线以上，一个是以下，解剖位置不一样。如果两个都有，那就是混合痔了。如果有痔疮，可以先保守治疗，如果保守治疗没有效果再考虑手术。饮食方面尽量清淡点，多吃点新鲜的水果和蔬菜，尽量避免便秘。
许多内痔和外痔在早期无明显症状，仅有轻度肛门部不适或偶有便血，体格检查时方可发现患痔疮。出现明显便血、脱出、疼痛、黏液流出、瘙痒和肿痛等症状时，通常已达中晚期。
内痔一般是发生在肛管齿状线以上，是由黏膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张，形成的柔软静脉团，外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
内痔一般都是出现在肛管齿状线以上的，主要是由于黏膜下的痔上静脉丛，发生扩大所形成的柔软静脉团。外痔会有明显的疼痛感，不会有出血现象，而内痔恰恰相反。所以遇到时要先去检查看看到底是哪一种，再进行用药。