内痔的主要表现为出血和脱出，外痔的主要表现为肛门潮湿和瘙痒，一般多以混合痔的情况出现的。内痔还是外痔主要以肛门部齿状线为标志的，齿状线以上是内痔，以下是外痔的，相对来说内痔比较严重些。
外痔和内痔两种疾病没有准确的区别。内痔常出现无痛性便后出血。而外痔常出现疼痛出血的表现。在日常生活中要多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量保持大便通畅，尽量不要久坐，时间长了多走一走。
内外痔的分界线是齿状线，是直肠肛管的分界线，也是一个重要的解剖标志，齿状线的上方属于内脏神经支配的区域对痛觉不敏感，而齿状线的下方是属于体神经支配的区域，所以说外痔的病人会有明显的疼痛。另外内痔静脉血液会流入直肠下静脉，而外痔静脉回流肛管静脉。齿状线也是肛门内外括约肌的分界线，是手术操作的一个临界点。
痔疮的内外痔的问题，其实只要是看痔核的位置分配的．痔核位于肛门里面黏膜里的就是内痔，位于肛门口内侧附近表面的就是外痔，两样都有的是混合痔．用肉眼或者是肛肠镜是完全能够看到的。
外痔特征分为：静脉曲张性外痔，为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。结缔组织性外痔，是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。