乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳可出现乏力，疲倦，食欲下降，厌油腻，可有恶心甚至呕吐胃内容物，可有腹胀伴胀痛，可出现尿色加深，可出现排便不成形情况，可有鼻粘膜和牙龈出血，可有肝区不适，可有体重下降等情况发生。
如果确诊为乙肝病毒、肝功能损害和病毒复制、黄疸、厌食、恶心、呕吐和疲劳，无需特殊治疗，定期复查就足够了。在此期间，肝功能、乙肝病毒基因、乙肝超声波等。应定期检查以了解肝脏状况。如果病毒含量比较高的可以使用抗病毒的药物治疗，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，避免劳累、熬夜，定期复查。
肝硬化是慢性肝病恶化的体现。肝硬化如果不积极治疗，大部分会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化要积极治疗。在治疗的时候一定要选择适合有效方法，避免治疗误区。只有长久抑制或者清除乙肝体内病毒，乙肝病毒才能长久稳定。
目前临床上，乙肝小三阳绝大部分是肝功能持续保持正常、无任何临床症状的乙肝病毒携带者，可能暂不需要治疗，饮食方面要清淡，避免各种刺激性，辛辣食物摄入，忌烟酒。多注意休息，定期复查。
乙肝病毒病人有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功症状，病毒数量多少，确定是否用药治疗小三阳病人，如果肝功正常，病毒数量不多，是不需要用药治疗的，定期复查就可以，平时不要饮酒，不使用对肝脏有损害的药物。