乙肝小三阳病情更隐蔽，更容易发生病情的进展，大多数的肝癌以及肝硬化，都来自于小三阳，所以对于小三阳应该提高警惕，定期的复查。如果小三阳病人处于肝炎的活动期，同样需要进行积极、长期的抗病毒治疗，同时保肝、调节免疫治疗。
乙肝小三阳是否需要治疗，主要看临床症状、肝功能以及肝纤维化指标、乙肝病毒DNA定量结果来决定。没有临床症状，肝功能正常，乙肝病毒DNA定量正常的慢性乙肝病毒携带者可以定期随访观察，无需治疗。乙肝病毒DNA定量阳性、转氨酶明显异常的，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，同时还需要定期检测。
乙肝小三阳的治疗包括护肝和抗病毒治疗。目前国际上还没有能治好乙肝小三阳的治疗方法，主要是通过抗病毒治疗，长期抑制病毒复制，稳定肝功能，防止肝硬化和肝癌的发生。少数患病者通过抗病毒治疗达到很好的效果。
考虑进行相关的抗病毒治疗。所以不能光看乙肝小三阳和大三阳来判断是否需要治疗，关键点在于乙肝病毒是否造成人体的损害，是否造成了肝脏炎症和纤维化进展，这点是判断治疗的最主要最根本的原因。
如果发现有小三阳，也就是乙肝，那么进一步完善乙肝病毒、脱氧核糖核酸、肝功能等相关检测。检查是否有肝损伤和乙肝病毒复制，以便进行抗病毒、保肝等综合治疗。这样，有利于疾病状况的迅速改善，肝炎的治疗最终会成为乙肝病毒的携带者，并且不能完全治疗好。
乙肝小三阳是乙肝病毒慢性感染，有一定的传染性。乙肝的传播途径主要是血液传播，性传播，母婴垂直传播。乙肝小三阳不影响日常生活的，所以不用担心的。不过小三阳很难转阴的。