乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
乙肝小三阳失眠要从生活方式和药物治疗两个方面考虑调整。
乙肝小三阳患者晚上不要吃太多，以防出现消化不良、腹胀等症状，影响睡眠。晚上不要从事导致神经过度兴奋的行为，让睡眠环境安静下来。如果经过一段时间的自我调整后仍然失眠，可以去神经内科，用一些促进睡眠的药物。但要告知医生自己得了乙肝，要使用对肝脏损害不大的药物进行调整。
小三阳的症状可以有多种多样，从无症状到各种慢性肝炎的症状都有可能出现。小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种免疫状态，另外小三阳也可以是稳定的疾病状态，此时病人没有特殊的临床表现。
小三阳疾病发作时会感到疲劳，且经过休息后，得不到缓解，会出现消化道反应，如食欲下降，晨起刷牙恶心，部分病人可能还会伴有呕吐，牙龈出血等症状。平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激类食物。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗小三阳病人，定期复查肝脏功能，病毒DNA定量，也可以做个肝胆彩超，密切监测病情的进展，一旦发现转氨酶和病毒繁殖活跃，需要使用抗乙肝病毒药物。
看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查，明确病因后看看是否可以不需要治疗，注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药，以至于使病情更加严重。