应该做乙肝病毒DNA定量检查。吃过于油腻性的食物，或者是有熬夜也会引起肝功能代谢异常。应该做全面检查化验，特别是乙肝病毒DNA定量检查，如果病毒载量超过十的四次，方应该及时的进行抗病毒治疗和做保肝治疗。
出现乙肝小三阳转氨酶升高的情况，首先要注意排除有没有其他的因素造成的转氨酶升高。比如熬夜、劳累、饮酒等，如果其他因素没有，要考虑是不是乙肝小三阳进入到活动期了，要积极的抗病毒治疗。
小三阳和转氨酶偏高要进行抗病毒治疗，修复受损的肝细胞，抑制病毒复制；在饮食上也需要注意饮食清淡，以容易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主，远离辛辣刺激的食物，多吃水果，平时注意避免过度劳累。
说明肝功能有一定的损伤，需要饮食上进行调理，配合药物共同进行治疗，还要保证良好的休息和睡眠。建议应用一些保肝的药物，如肝泰乐复方甘草酸苷等进行调理治疗。同时注意一定不要喝酒，也不要熬夜，然后就要定期复查一下肝功能。
小三阳转氨酶400多应该及时到医院检查肝脏彩超，血常规，乙肝超敏DNA定量，使用保肝药物进行治疗，符合抗病毒指征及时使用抗病毒药物治疗。注意休息，饮食要清淡易消化，多吃蔬菜水果。
小三阳伴谷丙转氨酶升高，轻度升高可暂不处理，定期随访。升高达正常值上限的4倍以上，可适当给予保肝治疗。查找病因，谨遵医嘱进行服药。避免饮酒、过度劳累，注意休息，作息规律。