大三阳转为小三阳，有可能是好的征象，也有可能是病情恶化的表现，还需要按照具体原因，转氨酶以及乙肝病毒来判断，若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除，或者经过抗病毒治疗以后，产生抗体的同时，乙肝病毒转阴，这是好的现象，若是由于乙肝病毒前发生变异，抗原无法表达，只是显示抗体阳性，而乙肝病毒仍是持续高表达，转氨酶明显升高，这种症状下比普通的大三阳危害还要大，更容易出现肝硬化和肝癌。
要看具体是什么结果。如果是轻度的脂肪肝，肝功能正常。那么平时注意饮食，适当的锻炼就可以了。适当的低脂，高蛋白，高维生素饮食。不要喝酒。也就可以了。如果严重的脂肪肝，肝功能异常，可以考虑用药物，要多复查肝功能，有异常及时咨询医生。
如果是乙肝小三阳，不需要治疗，需要检查一下肝功能和腹部彩超或者腹部CT。如果肝功能正常，腹部彩超，腹部CT没有慢性肝病或者肝硬化的表现，这叫乙型肝炎病毒携带者，可以定期复查肝功、腹部彩超，一般不需要特殊治疗，但是要注意不要过于劳累，不要喝酒。
孕妇小三阳，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
对于小三阳，要及时进行有效的预防，避免母婴的纵向传染。因为乙肝可以通过母亲和母亲之间的直接传染，所以怀孕期间要定期进行肝功能、病毒含量等检查，发现肝功能不正常，需要进行抗病毒、保肝治疗。当出现一定数量或超过中高的时候，需要立即服用核苷酸类的药物来控制体内的病毒，从而减少宫内的感染。新生儿在出生后要进行乙肝疫苗和乙肝有效价免疫球蛋白的治疗，防止乙肝的纵向传播。
对于乙肝小三阳的治疗，最主要的治疗是抗病毒治疗。当然，需要有抗病毒治疗的指征，如果肝功能是正常的，这个是乙肝携带者，没有抗病毒指征，定期复查就可以。如果转氨酶偏高，大于正常值上限的两倍以上，乙肝DNA也是阳性，就有抗病毒治疗指征。
失眠多梦的原因有很多，最主要的是由于乙肝小三阳病人的肝脏受损引起的，乙肝小三阳病人肝脏受损，肝气抑郁或肾阴亏耗等，乙肝小三阳病人肝脏受损，可能会引起乙肝小三阳病人病情加重，此时乙肝小三阳病人需要及时治疗。