单耐药肺结核

会员116057247 28岁 已回复
咳嗽咯血,ct显示空洞肺结核,开始四联结核药,治疗两个月病灶略吸收,药敏出来异烟肼耐药,换左氧氟沙星,继续服药两个月,ct病灶无明显变化,服药五个月ct显示病灶周围略吸收好转,但空洞反而大了一点。谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况建议到结核病院就诊,足量足疗程抗结核治疗。
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况和治疗过程,目前抗结核药物一般是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,检查出的药物耐药,仅供参考,不能擅自停用基本抗结核药物。
意见建议:左氧氟沙星虽然对结核杆菌具有一定的杀灭作用,但是效果远远不及异烟肼,虽然目前结核病灶吸收好转,但是也需要规范治疗,至于空洞增大,需要具体情况具体分析,不一定是病情加重的表现,平时饮食作息规律,劳逸结合,增强体质,对结核病的恢复也非常重要。
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相关问答

经过正规的治疗以后是可以治愈的。如果合并有基础疾病,也需要控制,比较常见的是糖尿病,患者需要控制血糖,建议用胰岛素控制。只要基础疾病能控制稳定,再进行规范化的抗结核治疗,很多还是可以治愈的。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核耐药可导致治好率降低,死亡率升高,治疗费用昂贵,传染危害大。对于肺结核耐药者,尽量用药敏试验指导治疗,治疗方案至少含四种可能的敏感药物,药物至少每周使用6天。

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确实耐药性的肺结核治疗是比较棘手的,但是及时规范的调整抗结核的治疗,患者依从性增加,还是有大部分的耐药性的,肺结核患者经过长时间的抗结核治疗可以治好。

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肺结核耐药可以治好的,但要比不耐药的时间要长些,不要灰心。不用手术。耐药性肺结核可以采用中西医结合方式治疗的。耐药性结核是指对多种抗结核药物同时产生耐药,就是说结核杆菌对常见的几种抗结核药物产生了抗药性,治疗效果很差。

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耐药肺结核只是对常见的抗性药物产生耐性,存活率和存活时间不可随意判断,需要看治疗状况,积极应对会增加存活的概率,在治病期间放下工作和生活的负担,看重生命才有机会重获新生。

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表现没有特异性,仍然出现结核感染的症状,咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮热等。最明显的表现就是经过系统的使用抗结核药物之后,结核的中毒症状仍然存在,甚至有加重的趋势。

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