最主要的表现有以下几点,一,神经系统,高钙血症刺激神经系统导致记忆力减退,躁狂,易出现幻觉。胃肠道症状如恶心,呕吐,二,泌尿系统可以出现夜尿增多,泌尿系结石,反复发生肾绞痛和血尿。
甲亢的诊断,主要是根据其临床表现以及实验室的检查。如果有反复发作的尿路结石,骨痛,骨骼的x线拍片,有骨膜下皮质的吸收、囊肿样的变化,以及多发现了骨折。实验室检查有高钙低磷、血清碱性磷酸酶的增高、尿钙增高诊断,基本上就可以确定。
甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素而引起的钙磷代谢失常,主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
病情分析: 甲状旁腺激素过高只是甲亢的一个指标,表现,并不能诊断为甲亢。
意见建议:进一步检查,尤其要做T3.T4检查。
指导意见:确诊肾功能不全,尿毒症会引起钙磷代谢异常,你合并甲状旁腺异常更加重钙磷代谢异常,目前补充外源性钙剂可以缓解骨质疏松引起的可能,主要是肾功能不全引起的,目前只能控制,不能完全替代药物,需要继续维持钙剂服用治疗
问题分析:对于老年患者,建议在纠正电解质平衡和感染控制后,再考虑手术