乙肝大三阳与小三阳之间的区分就是通过乙肝五项来进行的。乙肝五项中乙肝表面抗原和核心抗体阳性。除此之外，如果是乙肝e抗原阳性，就是乙肝大三阳。如果e抗原阴性，e抗体阳性，就是小三阳。大三阳与小三阳是比较容易区分的，大三阳的乙肝e抗原阳性，意义是认为乙肝病毒的复制比较活跃，这时候所对应的乙肝病毒DNA定量会比较高。
区分大三阳性和小三阳性的主要方法是检测乙型肝炎。大三阳性属于乙型肝炎急性期，且传染性强，小三阳性属于病毒潜伏期，但两者都必须积极治疗，主要治疗方法是抗病毒治疗，应注意休息，饮食不要吃油腻食物，不能饮酒。
一般做乙肝六项检测，如果E抗原阳性，就是大三阳，E抗原阴性就是小三阳。大三阳说明病毒在体内复制活跃，病毒量一般较高。要注意定期复查，监测肝功能的变化。不要吃辛辣油腻的食物，注意保暖避免着凉。
大三阳是大三阳，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、中心抗体等5个项目。
如果是小三阳、e核抗体、其他两个项目都是阴性，那么就属于小三阳了。大三阳的感染能力很弱，因为它的复制能力很强，而且它的病毒含量也很高，而三阳的感染率并不高。无论是大三阳还是三阳，都要保证充足的睡眠、少熬夜、少饮酒，同时要定时检查肝脏的情况，如果发现有肝脏的不正常情况，要立即进行检查。
小三阳是指慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。小三阳提示病人有乙肝的感染或乙肝病毒复制较慢，临床上多数小三阳为病毒变异的结果。