得了乙肝小三阳是否需要治疗，要看肝功的情况和乙肝病毒DNA的情况及彩超情况。若肝功能正常，乙肝病毒DNA(-)，彩超提示无明显的肝损害，考虑此类病人为乙肝病毒携带者，暂时不需要治疗，只需要定期监测就可以。
对于此类病人应多休息，多饮水，适度运动，不劳累，不熬夜，不饮酒，经过积极的日常生活习惯改变，并且积极予以保肝治疗，大部分病人可以处于稳定期。如果病人后期出现乙肝DNA检查提示病毒复制，要积极考虑注射药物进行治疗半年到一年左右，或者口服抗病毒类药物继续予以治疗。
如果只是一个肝功能正常、乙肝病毒复制率相对较低的简单乙肝病毒，是无法治疗的，因为乙肝是一种顽疾，小三阳性是乙肝恢复期的表现，恢复到这一水平治疗就不会有什么进展。如果乙型肝炎在疾病的第三阶段仍然具有异常的肝功能和高病毒复制，可以用口服药物进行治疗。
如果肝功能异常，有病毒复制，一定要积极抗病毒治疗，阻止病情进展，防止肝硬化，肝癌的发生，注意抗病毒药物不能擅自停药，必须长期甚至终身用药，否则病情复发，还有可能导致肝衰竭。注意定期复查非常重要。
乙肝小三阳病情更隐蔽，更容易发生病情的进展，大多数的肝癌以及肝硬化，都来自于小三阳，所以对于小三阳应该提高警惕，定期的复查。如果小三阳病人处于肝炎的活动期，同样需要进行积极、长期的抗病毒治疗，同时保肝、调节免疫治疗。
乙肝小三阳是否需要治疗，主要看临床症状、肝功能以及肝纤维化指标、乙肝病毒DNA定量结果来决定。没有临床症状，肝功能正常，乙肝病毒DNA定量正常的慢性乙肝病毒携带者可以定期随访观察，无需治疗。乙肝病毒DNA定量阳性、转氨酶明显异常的，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，同时还需要定期检测。