需要积极的进行抗病毒治疗。刚功能不正常说明病情正在加重，此时病毒复制量高，传染性很强，应及时到正规的肝病医院进行科学的诊治，对症的治疗。平时要养成良好的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。
不需要治疗，只需要定期复查就可以了。平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。如果其他的指标有一些慢性化表现，可以做一下乙肝病毒定量的监测，必要的时候可以使用一些抗病毒以及保肝、抗肝纤维化的药物进行处理。
乙肝小三阳患者做抗病毒治疗，需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定，假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升，其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时，肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等，就是抗病毒治疗的最佳时机。
小三阳自然转阴的可能性非常小。自然转阴，就是说不依靠药物治疗，单纯依靠自身的免疫机制来实现消除病毒的目的。一般的乙肝小三阳到后期都会发展成慢性乙肝病毒携带者。需要到医院定期复查自己的DNA以及肝功指标。以便了解自己的身体情况，做好对症治疗。
可以做肝功能和肝B超检查，如果都正常，则不用治疗，定期每半年做肝功能和肝B超检查就可以了，如果肝功能不正常，特别是转氨酶高，就需要治疗。小三阳只要定期检查，肝功能正常，病毒无复制就没问题。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。