乙肝大三阳是不是严重，关键是通过肝功和超声检查确定肝脏损伤程度而定。乙肝大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。其中判断乙肝病毒量的高低，需通过乙肝病毒的DNA检测，这是最直接有效的指标。另外，如果判断乙肝病情的轻重程度，需要进行其他检查，如肝脏功能的检查、B超检查，同时病情的轻重跟肝脏的损伤程度密切相关。
大三阳确实是肝炎的一种，但是也需要明确区分是乙肝病毒的携带者还是乙肝，如果他在一年以上的时间内肝功能都是正常的，那么就有可能是乙肝病毒的携带者，就并不存在传染性。但是还是需要定期体检检查肝功转氨酶是否正常。
乙肝大三阳能转阴。乙肝能不能够彻底转阴，它包括三个因素，就是三个指标，一个是DNA的检测，再有一个就是E抗原的血清转换，再有一个就是表面抗原的转阴。DNA的转阴，主要是经过抗病毒治疗，一个是干扰素治疗，还有一个是核苷类的药物治疗，干扰素治疗DNA的转阴，不是短时间能够达到的，核苷类的药物治疗，一般在半年之内，应该达到检测值以下，这是第一个目标。
应积极护肝降酶处理，应用能疏肝利胆，清热解毒的药物，治疗急慢性肝炎。由于肝胆湿热与作息，饮食，情绪等因素相关，因此，在用药的同时，不要熬夜，注意清淡饮食，不喝酒。注意定期复查，明确病情。
并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变，但是控制好乙肝病情的情况下这种概率是比较低的。也没有必要过于担心，只需要定期进行复查观察就可以。
对于肝功能正常的乙肝大三阳者来说，病情不重，暂时不需治疗，虽然体内病毒量很高，但并没有对肝脏发生攻击，平常应养成良好的生活习惯，定期到医院进行检查。而对于肝功能异常的乙肝大三阳者来说如果不及时治疗可能会导致肝硬化，甚至是肝癌。是否严重，主要是通过肝功和超声检查确定肝脏损伤程度而定。