所谓的乙肝五项当中的第五项阳性，指的是核心抗体的阳性，由于乙肝五项监测试剂的差异，可能会造成乙肝五项当中核心抗体的假阳性，可以进一步采取准确的监测方法，比如电化学发光法进行监测，如果第五项阳性，说明以前接触过乙肝病毒，目前已经康复，不是乙肝病人，也不是乙肝病毒感染者，但是有必要进的检查乙肝病毒定量，最好是做超敏乙肝病毒定量，来排除是不是隐匿性乙型肝炎的可能。
乙肝第五项阳性其余四项阴性提示为乙肝核心抗体阳性反应。
乙肝核心抗体阳性者，一般说明曾有乙肝病毒感染，以独立乙肝核心抗体阳性反应为对象，约10%的人为乙肝病毒携带者，因此，分别乙肝核心抗体阳性者，需要进一步的检查乙肝DNA。在此基础上，部分独立乙肝核心抗体阳性者实际上为假阳性，若乙肝DNA检测结果为阴性，需要注射乙肝疫苗，若乙肝DNA检测结果为阳性，则需定期审查，是乙肝病毒携带者。
乙肝核心抗体的半衰期较长，因此，一旦被乙肝病毒传染，乙肝的核心抗体将长期存在多年。
乙型肝炎五个项目的第5个项目是乙肝中心抗体呈阴性，说明患者的身体曾被或正被乙肝病毒所传染。如果第5个项目是阳性的，有1,4,5，都是阳性的，那就是被乙型肝炎病毒给传染了，也就是小三阳。
其实并不是特别的严重，只要没有任何的表现，肝脏功能和DNA水平都是很好的，并不是必须要进行手术。如果5号、1号、3号都是阴性，则被称为“大三阳”。
大三阳是一种被乙肝病毒感染的症状，这种症状是很容易传播的，并且会在身体里进行更多的复制。通常需要依据肝脏功能或者是HBV的含量来进行处理。
乙肝五项中的最终一项呈阳性，也就是乙肝病毒核心抗体呈阳性。如果是单一的核心抗体呈阳性，一般是因为以前曾经被乙肝病毒所致，所以不会有任何问题，应该是比较安全的。
不过，也有少数人的身体里，仍然存在着乙肝DNA的复制，也就是说，患者的身体依然具有感染力。为了安全起见，可以做进一步的检查，如果核酸没有问题，也是阴性的。罕见的时候，也可能会出现HBV的抗体呈阴性，但是具有一定的传染的可能。
乙肝两对半、乙肝五项定量均为乙肝5项阳性，即为乙肝中心抗体阳性，其他四个项目为阴性，说明以前曾被乙肝病毒感染，但现在没有乙肝，此时大多是正常的。
可以做乙肝DNA的进一步检查，发现HBVDNA值也在检测的范围内，即为阳性，则可以明确是否存在乙肝，而不存在是否患上了乙肝。如果只是单纯的检查出乙型肝炎的中心抗体呈阳性，其他都是阴性。乙肝表面抗原呈阳性，是因为没有保护性抗体，需要到疾控中心进行接种。乙型肝炎的接种分为三种。打完最后一次乙肝疫苗，两个月内进行乙肝五项定量的检查，出现了保护性抗体，即是乙肝表面抗体阴性，说明接种成功，不会感染到乙肝。
只要乙肝五项中第一项和第三项其中一个，或两个都为阳性，说明患者已经感染了乙肝病毒，如果想进行生育，应及时进行科学的干预，阻断乙肝病毒传染给下一代的可能性。