首先是因为乙肝小三阳病毒可能悄悄变异，变成目前无法认识和检测到的形态，使乙肝小三阳患肝在不知不觉中纤维化和硬化或者癌变。而此时，在常规检测手段的监测下，可能乙肝小三阳肝功能正常、病毒DNA数据变化也不明显。显然比乙肝大三阳的危害性更具有隐蔽性，更容易癌变。
乙肝大三阳如果肝功能正常、腹部彩超正常，一般是不容易转变成肝癌的。如果肝功能反复的不正常，病毒量处于一个高的水平，如果不进行积极的处理，进展到肝癌的可能性比一般的人要大很多。如果符合抗病毒的指征，要积极地抗病毒治疗。它能大大的降低肝癌的发生率，长期的保持肝脏正常的功能，保持病毒的低水平。
大三阳转为小三阳很正常的，主要是看肝功能是否正常。现在的肝功能是不正常的，病毒复制也很高，应进行保肝降酶抗病毒治疗，因为现在肝功能异常，病毒复制也较高，所以要抓住治疗时机，及时进行抗病毒治疗，请医生以病情来选择和制定治疗方案。
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病，乙肝病毒的传播途径主要是通过母婴传播，血液传播，性传播和血液制品传播的，和乙肝大三阳一起吃饭，是不会传染乙肝病毒的。建议日常生活中基本上是不具有传染性的，一起吃饭，工作学习，拥抱握手等都不具有传染性。
平常人们所说的大三阳，也就是说指的是乙肝病毒性肝炎，是由于乙肝病毒感染所导致的，需要完善乙肝五项肝功，乙肝病毒DNA等相关检查，屏蔽饮酒，饮食上以清淡、易消化的食物为主，多吃水果蔬菜，保证食物的新鲜、营养。对乙型肝炎的康复是很有益处的。
乙型肝炎也是辩证来调理，有的是肝胆湿热，有的是脾虚等一些病因而导致的，需要根据病情的不同对症治疗。吃药的同时可以配合中药同时调理。平时需要定时检查肝功能转氨酶，定时复查。