这是一个比较笼统的概念。它既可能代表良性肿瘤,也可能代表恶性肿瘤,判断良恶性,以及确定是否需要治疗,还需要看肿物的位置,大小,边界是否清楚,回声是否均匀,是否有血流信号,纵横比等因素。
如果明确为恶性结节是需要做手术的,术后结合免疫组化,可以给予内分泌治疗和化疗。4a的乳腺结节有一部分可能会发展的成恶性的结节,尽管恶变程度低,但是也得考虑。尤其是如果它周围伴随有丰富的血管,血流比较丰富,血管比较粗大,穿过个结节中间的这种结节,最好还是把作穿刺病理活检以进一步明确。
对于乳腺的良性结节,如果直径在1个cm之下,可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及,对于乳腺的良性结节,比如乳腺囊性增生病,乳腺囊肿,乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除,而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节,无论多大,都应当及时的给予手术治疗,当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。
乳腺结节微创手术不需要住院,病人当天早晨,完善血常规及心电图检查,乳腺彩超检查,凝血功能检查。积极准备后,当天上午在全麻或局部麻醉下,进行乳腺包块的,超声引导下,真空辅助旋切术。切除标本后,局部进行加压包扎,未见明显出血。下午便可出院。
关键是看结节是否在导管内,导管内的结节第一点是考虑导管内乳头状瘤,应该住院手术;不在导管内的话,第一点是考虑乳腺纤维腺瘤,门诊传统手术切除即可,根本不需要所谓的微创。微创手术皮肤切口小,但是对乳腺组织损伤大,传统手术方式切口大一些,影响美观,但是对乳腺组织损伤较小,只是剥离结节。
乳腺结节可以根据大小和病理良恶性不同有不同的术式。一般良性的乳腺纤维腺瘤,大小在2厘米以下可以选择传统的手术方式或者微创旋切技术,微创旋切技术可以在门诊做,恢复快,创伤小,不需要住院也可。传统的手术方式一般术后1~2天即可出院,如果纤维腺瘤过大,需要引流的,具体应该根据引流情况来决定。如果是乳腺癌,那么就需要8-9天的住院,要观察手术切口的愈合情况和引流情况。