如果发现有小三阳,也就是乙肝,那么进一步完善乙肝病毒、脱氧核糖核酸、肝功能等相关检测。检查是否有肝损伤和乙肝病毒复制,以便进行抗病毒、保肝等综合治疗。这样,有利于疾病状况的迅速改善,肝炎的治疗最终会成为乙肝病毒的携带者,并且不能完全治疗好。
考虑进行相关的抗病毒治疗。所以不能光看乙肝小三阳和大三阳来判断是否需要治疗,关键点在于乙肝病毒是否造成人体的损害,是否造成了肝脏炎症和纤维化进展,这点是判断治疗的最主要最根本的原因。
现在还没有治好的技术,不过不是因为乙肝不能治,而是现在还没有发现能彻底治的办法。或许将来是可以找到治乙肝的办法的。目前转氨酶正常,暂不必治疗。但并不是说一直不用治疗,要监测肝功能变化,有异常及时咨询。也不是说不治疗病就能自然好,而是治疗也好不了,还有可能更不好。
乙肝小三阳病情更隐蔽,更容易发生病情的进展,大多数的肝癌以及肝硬化,都来自于小三阳,所以对于小三阳应该提高警惕,定期的复查。如果小三阳病人处于肝炎的活动期,同样需要进行积极、长期的抗病毒治疗,同时保肝、调节免疫治疗。
乙肝小三阳是否需要治疗,主要看临床症状、肝功能以及肝纤维化指标、乙肝病毒DNA定量结果来决定。没有临床症状,肝功能正常,乙肝病毒DNA定量正常的慢性乙肝病毒携带者可以定期随访观察,无需治疗。乙肝病毒DNA定量阳性、转氨酶明显异常的,需要及时进行抗病毒以及保肝治疗,同时还需要定期检测。
对于此类病人应多休息,多饮水,适度运动,不劳累,不熬夜,不饮酒,经过积极的日常生活习惯改变,并且积极予以保肝治疗,大部分病人可以处于稳定期。如果病人后期出现乙肝DNA检查提示病毒复制,要积极考虑注射药物进行治疗半年到一年左右,或者口服抗病毒类药物继续予以治疗。