乙肝大三阳能转阴。乙肝能不能够彻底转阴，它包括三个因素，就是三个指标，一个是DNA的检测，再有一个就是E抗原的血清转换，再有一个就是表面抗原的转阴。DNA的转阴，主要是经过抗病毒治疗，一个是干扰素治疗，还有一个是核苷类的药物治疗，干扰素治疗DNA的转阴，不是短时间能够达到的，核苷类的药物治疗，一般在半年之内，应该达到检测值以下，这是第一个目标。
乙肝大三阳是不是严重，关键是通过肝功和超声检查确定肝脏损伤程度而定。乙肝大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。其中判断乙肝病毒量的高低，需通过乙肝病毒的DNA检测，这是最直接有效的指标。另外，如果判断乙肝病情的轻重程度，需要进行其他检查，如肝脏功能的检查、B超检查，同时病情的轻重跟肝脏的损伤程度密切相关。
乙肝的治疗，还是从恢复肝功能，抗肝损伤，调整自身免疫系统入手，不然长期的西药抗病毒治疗，即使病毒得到控制也是表面的控制，肝损伤一点都没有减轻。刚开始三个月为一个疗程，复查肝功和病毒数，肝功正常后，半年复查一次肝功、病毒指标及两对半即可。如果能转阴，转阴后，巩固半年后，可以停药，如果不能转阴。
乙肝大三阳很难治愈、转阴的，只能是控制病情，不管是小三阳还是大三阳，要不要治疗主要看肝功能和乙肝DNA的情况，肝功能有较明显异常，乙肝DNA升高较多的，用抗病毒治疗效果还是不错的，有少数有可能彻底恢复正常。
大三阳夹中度脂肪肝可以活的，建议要在医生的指导下用药治疗，护肝治疗及降脂肪治疗，要注意控制饮食。尽量不要喝酒，饮食清淡，少吃辛辣刺激，可以适当的锻炼，定期检查。