乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
说明乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果，如果这些项目结果正常则不需要治疗，要定期复查。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
乙肝小三阳是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝小三阳轻重，与肝功能及腹部彩超相关，如肝功能重复异常等，或腹部彩超示肝硬化，那么相对的更沉重了一些，规范抗病毒治疗很有必要，若上述指标均为正常值，则不会很重，也不需要处理，充分休息和经常复查即可，多数乙肝小三阳的携带者，肝功能均恢复正常，病毒均为阴性或病毒量相对较低，日常要注意休息，饮食上要注意均衡营养。
这要分清肝脏到底有没有炎症，需要检查肝功能还有B超，如果这两项指标都是正常，提示肝脏没有炎症，仅仅称为是携带者，是不需要药物治疗的，定期复查就可以。如果肝功能出现了轻度的异常，还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物，导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。如果排除其它原因，考虑乙肝病毒复制引起，各项指标达到抗病毒治疗的指征，就要开始启动正规的抗病毒治疗。
看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查，明确病因后看看是否可以不需要治疗，注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药，以至于使病情更加严重。