糖类抗原CA199是胰腺癌和胆囊胆管癌的标志物。对于胰腺癌或胆管癌或结肠癌在治疗过程中如果出现CA199在原来的基础上有了明显的增高,须详细检查是否出现了肿瘤复发或转移。另一方面胰腺炎、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、支气管扩张等也会出现CA199的偏高。因此未得过肿瘤,如果出现CA199偏高,也应该做相关的检查排除相关的良、恶性疾病。
血清糖类抗原724是代表胃恶性肿瘤的特异性标志物,如果升高并不明显,则考虑局部炎症可能性较大。此项指标升高明显,甚至升高数十倍,则需要进一步检查,以排除是否存在胃十二指肠部位恶性肿瘤。
检查中CA199值达到300多,可能有恶性肿瘤存在,也有良性疾病的可能,要进行动态、连续的多次检查。如果CA199的检测值持续性升高,则提示有恶性肿瘤的可能,如CA199的值出现间断性的升高与恢复正常之间的波动,则考虑有炎症性因素或者良性疾病所致。
问题分析:您所做的这些指标属于肿瘤标志物。肿瘤标志物的敏感性比较高,但是,肿瘤标志物的特异性并不是非常高。
指导建议:因此,仅仅根据几个肿瘤标志物升高,并不能确定患了癌症。针对这种情况,您只需定期复查密切观察其变化。只有在肿瘤标志物持续性升高的情况下,才需要看肿瘤科医生进一步检查以明确诊断。
CA199是一种糖蛋白,属于肿瘤的标志物,所以高度怀疑患有胰腺癌时,作为首选检查项目。患有其他消化道肿瘤时,CA199也升高,如肝癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等,但其特异性没有胰腺癌的高。但并不是说CA199高就得了癌症,有时在某些非癌症的疾病的时候,也会引起CA199的升高,这种升高大多是轻度升高,如慢性胰腺炎、肝脏功能衰竭时、胆结石、肾功能不全时,有时CA199呈一过性或轻度升高。
糖类抗原724是一个非特异性的肿瘤标志物,对于胃癌的检测特异性较高,以>6U/mL为分界点,胃癌者多表现为此值升高,良性胃病者仅有不到百分之一的人升高,此抗原对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞癌敏感度较高。