小三阳的病人有可能恶化，恶化有两层意思，第一层意思是疾病加重，肝功能出现了损害加重，甚至向肝硬化的方向进展。另一方面的意思指的是出现肝癌，出现了恶性的癌细胞。但是在小三阳仅仅导致了肝脏出现炎症的初期，并没有导致肝硬化的情况下，癌变的可能性是比较小的，但是仍然要定期的复查。
肝炎小三阳可以通过药物治疗来进行改善。
乙型肝炎是一种比较常见的传染病，五大指标中有145为阳性，所以治疗小三阳要把握好治疗的时机，要做好相关的辅助检测，才能判断出三阳的具体情况。对于活跃的三阳患者，要全面的进行治疗，可以针对患者的具体病情选用干扰素、口服的核苷类的药物，以及保肝护肝、调整免疫、抗肝纤维化等。
有可能会，那需要根据自身免疫情况决定，乙肝大三阳乙肝病毒复制活跃，需要定期复查观察乙肝病毒dna、肝功能、腹部彩超等评估病情，如果长期肝功能正常没有肝纤维化肝硬化那病情相对稳定，不需要治疗，如果发病了就需要给予抗病毒治疗的。
小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，乙肝小三阳是传染病，是会有传染的，但是乙肝的传播途径有血液传播，性传播，母婴垂直传播。日常学习、工作或生活接触，一办公室工作，握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染的。
目前，乙肝患者按照两对五的诊断，可以分成大三阳、小三阳、小二阳三种，两者之间没有任何的差别，都是乙肝病毒的一种表现。
超过六个月，说明患有慢性乙肝，该患者是有传染性的。性接触、血液和血液传播、母婴传播是当前传播的重要方式。一般都不会通过呼吸道或消化道来传播，也就是说，进食并不会感染乙型肝炎。平时的生活习惯包括握手、拥抱、亲吻、在一张桌子上用餐、在一间办公室里工作、分享一些生活用品，一般都是不会感染乙肝的。如果共用牙刷、剃须刀等容易引起皮肤粘膜损伤的东西，都有感染的风险。
乙肝小三阳病人如果检测肝功能正常，是不需要采取治疗措施的。在日常生活中注意饮食清淡，避免辛辣刺激、油腻的食物，每三个月左右做一次肝功能、B超、HBV-DNA检查，保持良好的情绪，生活上不会受到影响；如果病人的肝功能不正常，肝细胞受到损伤，不及时治疗，小三阳会逐渐恶化，甚至引发肝癌。