通常情况下，小的肾结石可以自行排出体外。具体情况分析如下：
肾结石通常是泌尿系结石的一种,通常是指位于肾脏的结石。直径小于0.6厘米的肾结石一般是通过输尿管排入膀胱，再经尿道排出，因此小的肾结石可以自行排出体外。多数患者在排尿的过程中会形成梗阻，出现腰部疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿痛等症状，这时候可以服用缓解痉挛、止痛的药物，促进结石排出。
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。四毫米的结石问题不大，可以通过药物排石的方式进行治疗。
肾结石的大小和部位与其疼痛的时间有关。小的结石如果是好的，通常会有1-2个钟头的疼痛，但是如果是大的，则会有更多的疼痛。
如果肾结石是很少的，而且是在肾或膀胱内，不会造成阻塞，通常不会感到痛苦；但是，如果是在输尿管内，那么很容易引起痛苦，通常会在1-2个钟头左右，而且会伴随着结石的不断向下排泄和时间的推移而减轻。
如果肾结石比较小，保守治疗就可以。因为肾结石的治疗需要根据结石的大小、性质、部位等来选择合适的治疗方式。如果结石小于一厘米，可以采用中医中药溶石、化石、排石治疗。
小肾结石在早期的时候可能不会有多的症状，但是如果疼痛建议应该多喝水，采用药物排石的方法进行治疗，临床上的排石中成药能够加速排石，减少并发症，能够预防结石复发。
肾结石发作时肾部会剧烈的疼痛，可以吃点止痛的药物，也可以用右手拇指指压背部的压痛点来缓解。用针刺肾俞、三阴交、足三里穴位，也有止痛和促排石作用。疼的厉害的需要去当地的医院进行治疗，控制病情。
