脚趾甲盖下肉里有黑点应该是外伤导致的，如果脚趾甲碰上或撞伤，会在指甲下形成一块黑色淤血点，这样脚趾上就会有黑小点的表现，也有可能是长期穿高跟鞋导致的，脚趾甲长期受到压迫，导致血液不循环，从而引起的小黑点，平时多注意休息，穿宽松舒适的鞋子，少穿高跟鞋，这样脚趾甲就会受一些压力。
脚趾甲里有淤血但不会痛就应该不要过多的去走路。只要没有出现明显的疼痛加剧或者出现明显的红肿的话就没有关系。它也说明是之前确实是让受过外伤而导致的，也可能是由于你白天鞋子选择不适当。
不排除是患有灰指甲，具体的病情可以到皮肤科做真菌镜检查等。而且平时要注意个人卫生，定期的修剪指甲，使用抗菌类药物治疗。灰指甲治疗的时间比较长，需要坚持用药，不要间断。
糖尿病人脚趾甲发黑，一般由于下肢血管病变导致足部缺血，主要见于糖尿病病史比较长的病人，达10年以上，同时合并血糖控制比较差，在查体当中可以发现病人的足背动脉搏动减弱。B超的下肢彩超检查可以发现下肢血管有不同程度的狭窄和闭塞，也可能是合并指甲局部感染导致的。
最近有没有磕到碰到的情况，如果有的情况下，那可能是因为血液凝积成血块，颜色变深。还有一种可能性是因为身体内缺乏微量元素，营养不良造成的。建议可以口服补充微量元素的药物或是注意日常饮食。不要挑食，规律作息。
有黑脚趾的糖尿病患者有两种情况：
一，脚触不是很严重，有点青紫，可能是深色。
二，是由于糖尿病足的发生，多发生在糖尿病足十年左右。糖尿病发生慢性并发症，慢性并发症过程中出现大血管病变、微血管病变和神经系统病变。再加上脚的局部感染，比如脚趾甲割伤或者脚气感染，都有可能造成黑脚趾，也就是所谓的糖尿病足。当糖尿病发生时，这种感染会迅速发展到深部，累及肌肉和肌腱。除了脚趾疼痛，患者也可能有全身症状。这时候要控制好血糖，去医院治疗，看看有没有糖尿病足或者轻微擦伤。
