乳房检查与肿块鉴别

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乳房检查与肿块鉴别

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王俊贺 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:普外科疾病、肛肠科
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检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7~10 第天左右,因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常容易被发现。而绝经后的女性则可随意选择检查乳房的时间。
自检乳房的方法
  镜前检查:站在镜前,双手垂下,看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿……等现象?轻捏乳头有无分泌物?接着检查腋下,有无淋巴腺肿?最后,将双手高举过头,反复再做一次。   平躺检查:仰卧床上,乳房丰满者可放置一个小忱头或折叠的毛巾于左肩下,让左手枕于脑后,将右手的手指并拢伸直,轻压左边乳房,作小圈状按摩。此时可将乳房假想成一个钟面,自12点的位置,顺时钟方向(亦可采逆时钟方向,但是方向必须统一)检查至原点,至少按摩3圈。依照上列方法,改用左手检查右侧乳房。
钼靶X线检查能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤,可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳腺癌。对于孕妇及月经来涨的妇女来说不适宜检查。
乳房超声检查临床意义:   1.确定乳房内有无肿块及其大小位置   2.确定肿块是囊性或实性   3.鉴别乳房肿块是良性或恶性   4.介入性超声应用:超声引导下穿刺细胞学和组织活检等   5.乳腺肿物的随访检查术后检查乳癌保守治疗效果观察
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:可以说对于乳腺肿块 主要考虑与慢性炎症, 增生, 腺瘤 等有关, 需要结合病史和相关的检查 才能确诊,
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孟繁珍 医师 外科
擅长:乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳房肿痛
病情分析:  乳房肿块是乳腺疾病的常见临床表现,多种疾病均可表现为乳房肿块,其特征各不相同。了解乳房肿块的鉴别,有助于早期发现乳腺肿瘤。
  ①乳腺纤维腺瘤:为最常见的乳腺良性肿瘤,好发于青年女性,一侧或双侧乳房内,多为单发性,少数为多发性,肿块呈圆形或椭圆形,生长缓慢,表面光滑,质地柔韧,界限明显,肿块易被推动,与皮肤无粘连。
  ②乳腺癌:是最常见的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的肿块,生长速度快,表面不光滑,质地坚硬,界限不清,不易推动,肿块增大时与皮肤粘连,可出现皮肤酒窝征和橘皮征,可使乳头内缩,乳房挛缩与胸壁固定,甚至溃破,流脓血水或出血不止,并可发生腋窝、锁骨上淋巴结转移,及远处脏器转移。
  ③乳腺增生病:肿块形状不规则,呈片块状、结节状或条索状,边界不清,与皮肤不粘连,随月经周期增大或缩小,多伴有乳房胀痛或刺痛。
  正常乳腺组织柔软、均匀、有弹性。若乳腺组织增厚,出现条索、增粗、大小不等的结节和肿块,均属于乳房的异常变化。一旦乳房发现肿块,无论大小、性质如何,均应立即就诊检查。因此定期的乳房自我检查和到医院专科就诊对于乳腺疾病的早期发现尤为重要。
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相关问答

乳房检查常用检查方法及检查内容一般是以下几点。
1、以月经净1周后为最佳,从二岁开始就可以完成。如果发现乳房下垂或肿块等问题应及时就医。自我检查时间应在经期1周后进行,因为在月经来临之前,乳腺组织就已经充血,会让整个胸部涨起来,很难评判。
2、三十岁后女性可以每年做一次,做专业的乳腺检查,检查包括乳头是否下陷,乳房是否有肿块、酒窝等,双乳的尺寸是否均匀,颜色是否有变化。
3、红外线的扫描,尤其是妊娠期和哺乳期女性进行筛查。
4、即使b超检查怀疑乳腺肿块也一定要进行b超检查。如果没有发现可疑病变,就不要轻易地进行手术治疗了。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳房检查可通过以下方面进行:
目前临床上运用的最多的检查方法是进行乳房的彩超检查,这种检查方式对患者的影响较小,并且能对大部分疾病进行诊断。其次,对于彩超无法鉴别的疾病可以通过钼靶检查和乳房活组织检查来明确疾病的性质。
建议女性在日常生活中注意对胸部的防护,并且日常饮食要清淡营养,养成良好的生活习惯。

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女性经期过后的7-10日是最好的时机。
此时女性体内的雌性荷尔蒙对乳房的作用最弱,乳房处于比较稳定的位置,很好的检查出乳房的变化和不正常。如果是绝经后,可以根据自己的喜好来做体检,比如做乳腺检查,比如检查胸部有没有什么问题,如果有什么疾病,可以做自体的检查,比如:在平卧的过程中,可以用一个小的抱枕或一条折叠的浴巾垫在自己的左肩上,然后用左臂和右臂的双手合十,轻轻的按住左侧的胸部,做一个小圆圈,从十二点开始,再顺时针旋转三次,这样才能确定有没有肿瘤,然后送到医院做进一步的检查。

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就诊于妇科就可以,每个地方的收费标准是不一样的,收费情况详细咨询就诊医院,平时注意少吃生冷辛辣刺激性的食物,注意腹部保暖,避免身体受风着凉,不要过度劳累和熬夜。平时要注意,不可以随便服用药物,尤其是激素类的药物。

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做乳房检查有以下项目:
做乳房的检查可以选择传统的超声,也可以选择彩色多普勒,属于物理学检查,没有辐射。如果发现了明显的病变,也可以进一步行乳腺钼靶摄影,对于乳腺内的病变也可以进行核磁共振的增强或者胸部CT的平扫。
建议在日常生活中要保持良好的生活习惯和充足的睡眠,饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激性的食物。

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乳房检查项目及费用需要根据实际情况判断。
乳腺疾病检查项目以医师触诊为主,触诊通常无需花费任何成本。多依靠医生之手,了解乳房是否有肿块,肿块性质。在做完了常规的体检之后,可以通过触摸来确定是否患有乳腺癌或乳腺增生等疾病。还要观察乳房内是否有淋巴结增大。第一个检查就是乳房的大体结构和乳头是否正常。透过眼睛视诊,认识乳房外观,尺寸、位置是否对称。第三个检查的方法就是触摸到乳头上有无硬块或结节。第2种检查方式为乳腺超声检查,检查费用约为150元。第三个检查就是触诊,主要观察乳头是否有凹陷和隆起以及乳晕处有无红肿或肿块等情况。超声检查非但无痛苦,无损伤,并且还不具有放射性,并且简单易行。对于一些特殊部位如乳头部、乳晕部等都可以用超声波来显示其内部结构和形态结构,并能清楚地分辨出肿瘤组织与正常皮肤之间是否存在着分界。对于可疑病变可重复检测,较为方便。第三个检查的方法就是手术前的检查和术后病理活检。对于疑似乳腺癌病变患者,可对乳腺进行钼靶检查。如果是双侧乳癌患者就需要同时做双乳的检测。检查可作双侧或单侧检查,一边的成本约为180元,可对乳腺癌进行早期诊断,诊断率相对较高。

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