以下病人需要做透析，急性肾功能衰竭，由于肾功能衰竭、尿少导致血容量过多、心衰，严重的代谢性酸中毒，高钾血症，尿毒症合并其他并发症，比如脑病、贫血还有其他原因。肌酐大于1000μmol/L已经达到尿毒症的标准，药物治疗效果比较差，这个值这么高往往有一定的危险，因此需要紧急透析，这个时候就不要再犹豫，不要用药物治疗，一定要及时透析治疗，以防出现生命危险。
透析分很多种，如血液透析，血液滤过，血液灌流，连续性床旁血液净化等。通常所说的血液透析多指普通的血液透析，一般病人病情稳定后可多采用这种进行每周三次的门诊规律透析。如果没有医保纯自费，一次要承担400--500元左右。如果有医保，自己只承担10%左右。当然不同地区的医保规定不同，可能在价格上有些出入，但目前透析医保覆盖面积较广，多数都能报销，自己承担的比例相对减少。
血液透析是将体内血液引流到体外后，清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散，溶质依靠浓度梯度从高到低转运，对流，溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附，血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除，多余水分清除:通过超滤清除掉。
肌酐到达800已经是血液透析的指证了，血液透析，先把肌酐降下来。要不然会危及生命。平时保持平和心态，及时到正规医院肾内科就诊，积极治疗原发病，纠正某些可能因素，延缓肾功能减退的进程，同时进行血液透析疗法，可以替代部分肾功能。
血钾高于6.5毫摩尔每升是透析指征。钾离子对心肌细胞尤其是自律细胞的毒性明显增强，容易诱发传导阻滞甚至室颤，严重时心跳骤停，所以血钾大于6.5mmol/L要积极给予降钾治疗。