血压持续很高

会员107786062 41岁 已回复
患者年龄50,女,尿毒症维持性血液透析约4年,一直在花都区人民医院就医,于8月中因肺积水住院治疗超过一个月,近日出院,但血压持续偏高,达到200以上,伴有头痛等症状,而人民医院通过对其各种治疗效果不明显,现请问钟主任这种情况应该怎么治?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这种情况考虑体内水太多,建议增加透析次数。
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亓加强 主治医师 莱芜市莱城区人民医院内科 二级
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,慢性咳嗽,急性气管-支气管...
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指导意见:你好,在尿毒症期多考虑可能是钠水储留引起的高血压,也可能是肾小球血管硬化狭窄等因素引起的,可给于大剂量利尿剂及扩血管药物治疗,注意休息。
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王磊 医师 新乡正华医院内科
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:你好,上述情况可能和肾性高血压病有关。可以进一步检查确诊,可以使用硝普钠注射液降压治疗
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相关问答

测量血压总是很高首先需要明确一下有没有继发性高血压的可能,可以到三甲级医院完善相关检查。如果排除了继发性高血压,那就需要从多方面入手。改善生活习惯,保证足够的睡眠时间,加强低盐低脂饮食,戒烟限酒,最好不喝酒,适当的体育活动。

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擅长:内科、心血管疾病

一般来说,血压持续不降的原因较多:
首先要去除引起血压升高的诱因,比如进高盐饮食,休息不好,情绪激动,焦虑等。
其次,去除这些诱因以后,如果血压还高,应该考虑是不是降压药没用到位,有时需要联合两种三种以上降压药物治疗,并且应配合使用大剂量的降压药才能达到降压效果。
可能是有继发性高血压的可能,比如原发性醛固酮增多症或者是肾上腺瘤等,建议及时就医。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病2级很高危的患者应注意日常护理。
高血压分为二级、三级两类。二级高血压指的收缩压为160~179mmHg,舒张压为100~109mmHg。高血压属于二级高危疾病,主要是指合并心脏、脑、肾脏等靶器官以及周围血管的损害。因此,对二级高危高血压患者应给予足够的重视。在服用降压药的同时,还要注意改变生活方式,低盐低脂饮食,适当休息,适当运动,保持心情舒畅。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压很高吃降压药又无效需要治疗原发疾病、遵医嘱用药,具体分析如下:
1.继发性高血压。继发性高血压就是因为某种疾病导致的血压升高。而如果没有处理这些原发疾病,则血压往往难以控制,降压药效果不佳,需要联合多种且大剂量的降压药,所以建议到医院明确病因,针对性治疗。
2.原发性高血压。也要看看降压药物的选择是否合适,是不是降压药药效太弱,或者服用时间有问题,每日服用次数不对,建议遵医嘱用药,不要随便停药或者换药。
高血压患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡,适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。

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高血压的治疗要注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,持续高血压的状况可能是以下原因导致:
1、高血压患者在日常生活中,没有遵医嘱进行用药,摄入过少或过多药物,从而是药物治疗效果不佳,从而出现持续高血压的情况。
2、患者在平时生活中没有注意控制饮食,摄入过多咸食,这也会促使持续高血压。
另外,患者如果不运动、长时间吸烟、大量喝酒、熬夜等也有可能会导致血压持续性增高。

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