问题分析:您好,从您提供的检查结果显示,患者是有复合型外伤,有出现脑外伤,肺挫伤,血气胸等情况。腰椎,胸骨等多部位发生骨折。
指导建议:这种急性创伤风险较大,应该就近抢救治疗,在生命体征平稳之前,不建议转院。
骨盆粉碎性骨折是否可以转院,需要根据破碎的程度而定。具体分析如下:
碎裂的严重会导致骨折不稳定、错位、出血多、血压不稳定、神经血管损伤、直肠、膀胱损伤等。不是很严重,是一种较为平稳的骨折,可以在医生的建议下进行转院治疗。骨盆骨折的时候要做好固定和防护,同时还要观察到患者的血压,排除内脏的损伤,明确的位置。
化脓性脑膜炎并伴有肺炎,可以转院。如果出现脑膜炎和肺炎,那就是病情严重的症状,这种情况需要立即到医院进行救治。
化脓性脑膜炎伴肺炎,通常是由于细菌感染引起的,需要进行病原学的检查,确定是什么原因引起的,根据病因进行及时的、有效的抗感染治疗,并进行相应的支持。这种患者在选择抗菌药物时,可以选择通过血脑屏障进行抗菌治疗。如果患者出现了严重的肺炎,可以考虑进行机械通气。
防止乙肝复发或病情加重的情况,最主要的方法是进行抗病毒治疗。
对于有过抗病毒治疗的慢性乙肝患者,需要及时的用药,这样患者的肝功能会持续正常的状态,这时乙肝DNA会检测不到,肝硬化以及肝癌的发生率也会明显的下降的。对于乙肝患者如果不及时治疗,有的患者病情可能会反复的复发,甚至会引起肝硬化以及肝癌,少数患者甚至可能会出现爆发性肝炎,导致肝衰竭的疾病,从而在短期内有危及生命的风险。
目前乙肝是不能够治愈的疾病,乙肝患者抗病毒治疗需要长期用药,病程治疗还无法预估。
脑梗第三天病情加重一般可以进行药物治疗。
脑梗死3天后会出现更严重的症状。大面积的脑梗死后,往往会有脑积水、颅内压力升高等情况。可以选择使用甘露醇,或者是甘油果糖,或者是速尿的头压。也有可能是进行性脑中风,如果出现了进行性脑中风,可以使用阿司匹林进行抗血小板凝聚疗法。如果需要的话,可以配合使用一些抗凝剂,比如肝素类、低分子量的肝素类。
首先还得找出病变发生的原因,在临床中有一类就是进展性卒中,因此如果只使用一种抗血小板药而不起作用的话,那么就可以在短时间内将这两种抗板药物或抗凝治疗结合起来。
若为栓塞性原因所致,也应进行抗凝治疗,看是否抗凝各项指标均不合格。此外除此药物治疗外,还控制了其他危险因素,血压,血糖和血脂。与此同时,应该在临床中是否会有大面积脑梗死导致这种脑疝,而脑疝是神经科脑血栓形成最险恶的表现。
因此仍应从病因去找,对症治疗。此外对危险因素进行控制的同时,还应进行相关营养补充,其中不乏预防感染等措施。