首先还得找出病变发生的原因,在临床中有一类就是进展性卒中,因此如果只使用一种抗血小板药而不起作用的话,那么就可以在短时间内将这两种抗板药物或抗凝治疗结合起来。
若为栓塞性原因所致,也应进行抗凝治疗,看是否抗凝各项指标均不合格。此外除此药物治疗外,还控制了其他危险因素,血压,血糖和血脂。与此同时,应该在临床中是否会有大面积脑梗死导致这种脑疝,而脑疝是神经科脑血栓形成最险恶的表现。
因此仍应从病因去找,对症治疗。此外对危险因素进行控制的同时,还应进行相关营养补充,其中不乏预防感染等措施。
抽搐是脑血栓形成后引起的继发性癫痫的临床症状,脑梗塞后遗症可以长期使用(但要注意出血),如果有脑梗塞后癫痫可以给予抗癫痫药物,建议平时要积极控制引发脑梗塞的危险饮食如高血压,糖尿病,高脂血症,高同行半胱氨酸,抽烟,饮酒,少动,血液黏稠等。
房颤引起脑血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
房颤导致脑血栓形成,说明通常为血栓是由于左心耳脱落所致,若为脑血栓急性形成期,可考虑溶栓治疗,及抗凝治疗,只要及时处理,并辅之以增强脑神经功能药物,恢复情况总体较为理想。对于已经发生或可能会产生大范围栓子沉积在左心耳处,需要手术切除病灶的病例,建议首选外科手术方式,避免再一次栓塞性并发症的发生。如有脑血栓形成,应警惕房颤患者左心耳又有血栓可能,此时应长期口服抗凝药治疗,以防止心耳内血栓,可选华法林、达比加群等,口服药,如利伐沙班,防止血栓形成。另外还需要注意避免服用阿司匹林,因为它容易诱发脑出血和脑梗死。
如果是急性发作,血栓形成在六小时之内,可通过口服溶栓类药物进行治疗。超过六小时在24小时之内,可以做介入治疗。如果不是很严重,只是有口眼歪斜,一侧肢体活动受限或者一侧肢体麻木等轻微的脑血栓症状,可以针灸治疗。
这可能是由于脑血栓造成的视野缺损或脑梗塞引起的视力恶化。如果处于急性期,考虑及时应用抗血小板和抗凝血药物进行积极治疗。如果有明显的高血压和糖尿病问题,考虑及时控制。使用药物来滋养神经以改善循环。