看检查肝脏的大小、形态有无异常,如肝硬化初期,肝脏体积会增大,而肝硬化后期肝脏体积会缩小。看检查肝脏的回声是否改变,不同的回声强度提示不同的病因,例如肝脏正常回声是等回声、均匀一致,当有脂肪肝时回声就会细密增强,有肝炎时回声就会减低,有淤血肝时也会有回声的减低。
如果出现肝脏形态不光整,呈结节样改变或肝脏脂肪浸润,都考虑有脂肪肝、肝硬化,在超声下显示肝脏有明显的强回声,需要明确肝内是否并发有结石或者有钙化,肝内血管的分布异常和胆管出现变异,就是有堵塞。
肝脏彩超能够检查有肝脏弥漫性病变,如肝炎、慢性血吸虫肝病、脂肪肝、淤血性肝病、肝硬化等。肝脏占位性病变,主要包括囊性占位和实性占位性病变,如肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝内钙化灶、肝内胆管结石、原发性肝肿瘤、转移性肝肿瘤等。肝血管性疾病,如肝门静脉血栓,表现为血流充盈缺损、门静脉高压、门静脉海绵样变性等。
是没有定论的,因为无论是CT还是彩超,都是有各自的优缺点的。彩超的优点是筛查比较便捷,配置起来比较容易,也比较简便,价格也比较低一些,所以一般用在消化系统的大面积的筛查,因为没有辐射,而且操作很简单,不需要隔离。但CT检查相对来说客观性要更好一些,都是用相同的扫描的顺序、相同的扫描方法来做检查的。
彩超检查发现肝脏实质回声增强,考虑是肝硬化的可能性比较大,导致肝硬化的原因有慢性病毒性肝炎的病史,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎,随着病情的演变都会出现肝纤维化和肝硬化,病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻,后期也容易继发门静脉高压、脾脏增大以及大量腹水的形成。