乙肝指乙肝病毒检测阳性，病程＞半年或发病日期不明而临床有慢性肝炎表现。临床表现乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼、蜘蛛痣等。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。大三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示病人体内病毒复制比较活跃；小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示病人有乙肝的感染或乙肝病毒复制较慢。
大三阳就是Ⅰ抗原阳性，表面抗原Ⅰ抗原和核心抗体，小三阳就是Ⅰ抗原是阴性Ⅰ抗体是阳性，也就是表面抗原Ⅰ抗体和核心抗体，那么大三阳肯定是体内的病毒的复制比较明显大三阳就是Ⅰ抗原阳性，表面抗原Ⅰ抗原和核心抗体，小三阳就是Ⅰ抗原是阴性Ⅰ抗体是阳性，也就是表面抗原Ⅰ抗体和核心抗体，那么大三阳肯定是体内的病毒的复制比较明显，一般传染性较强，乙肝的传播途径有母婴垂直传播，血液传播，和密切接触传播。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查，明确病因后看看是否可以不需要治疗，注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药，以至于使病情更加严重。