不咳嗽不咳血不发热就胸痛也会是肺癌，诊断需要有明确的病理学检查依据，包括气管镜，肺穿刺活检等进行明确，确诊之后有手术指征的应首选手术治疗。对于分期不能手术的，可以根据分期等进行化疗。
病情分析： 您好，肺癌晚期已经扩散，并发症较多，且病人已经74岁高龄了，不建议采用任何伤害性较大的治疗方式，以免病人承受不住，建议及时进行中医治疗，稳定病情，控制肿瘤继续发展。
意见建议：中医中药治疗注重扶正祛邪，着重控制肿瘤及其癌细胞进一步发展，使其不再消耗人体，纠正失衡的体内状态，调动体内抗病能力，有效改善患者临床不适症状，提高其自身免疫力，增强体质，使其更好地接受治疗，最大程度地延长病人生命。
指导意见：肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法 的联合 治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可 适当选用姑息性手术与放疗。.
病情分析：你好，你说的情况是肺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。
问题分析：请问患者做没做病理检查，病理检查情况如何？是小细胞肺癌还是鳞癌、腺癌？
意见建议：如果是小细胞肺癌，目前有口服的靶向治疗药物。建议患者不要停止中药治疗。
