5月9号颅咽管瘤手术。现在出院2周。手术前就有脑积水,...

会员94934588 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月9号颅咽管瘤手术。现在出院2周。手术前就有脑积水,出院后脑积水症状没有改善,中度脑积水。CT结果是幕上脑积水伴旁室水肿。出现头疼、呕吐、重影、等症状,只能卧床、无食欲。一周前医生建议先在家观察、万不得已不进行分流手术。用过4天甘露醇。但这一周病情没有减轻、也没有明显加重。请问现在是手术,还是继续在家观察
曾经治疗情况和效果:
颅咽管瘤近全切
想得到怎样的帮助:
请问现在是手术,还是继续在家观察
有没有药可以缓解症状。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任茂鑫 医师 新疆兵团第六师土墩子农场医院内科
擅长:慢性肺心病,糖尿病周围神经病变,胃、十二指肠溃疡
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问题分析:你好:根据你的 描述,现在已经两周,症状没有改善,主要是看水肿是否有吸收,需要通过影像学检查来判断,
意见建议:建议:如果甘露醇等脱水药物不能改善,并且水肿不吸收就需要进行手术,现在继续观察如果一直不吸收复查CT 看结果,可以行手术治疗,长时间压迫也会遗留后遗症的,希望可以帮到你!
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相关问答

通常情况下,颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,也具有不同的护理措施。具体内容如下:
1.术前:首先明确患者病因,有手术指征者应立即手术,不具备手术者以西医为主进行内科治疗,中医药辨证论治对防止出血、预防血管痉挛有一定作用。
2.术后:接受手术的患者,术后需坚持遵医嘱服用药物,注意休息。戒烟,避免情绪波动及剧烈运动。此外,平时注意监测血压、血糖等,避免出现血压、血糖过高或剧烈波动。有突然疼痛、呕吐等症状时,及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅咽管瘤不是必须手术,需遵医嘱治疗。
6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰,通常建议外科治疗,不然随着年龄的增长,颅咽管瘤不能全部切除,只能通过全切除来彻底根治;50-60岁是第二个高发年龄,对于老年人的颅咽管瘤要多加注意,症状比较轻微的,可以先静养,不是必须手术,等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处,与垂体柄间有一定的粘性,所以与其它的肿瘤切除术不一样,都是要先把肿瘤缩小,然后分开,但是保留垂体柄会非常的麻烦,所以会出现大量的尿崩。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定,手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长的手术入路,手术成功率更高。颅咽管瘤可以通过显微神经外科技术、内镜技术进行切除,两者区别较大。显微外科采用头部入路,切开头皮颅骨,显微镜下切除颅咽管瘤。神经内镜技术采用鼻部入路,从颅底切开切除颅咽管瘤,相对而言对外貌损伤小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤必须要做手术,这是颅内的良性肿瘤,生长缓慢,一般儿童时期容易发现,病程较短。因其临床上常导致视力视野改变,颅内压力增高,垂体功能低下,内分泌功能障碍,严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,颅咽管瘤需要做手术,具体如下:
颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤,一般是先天性肿瘤。通常情况下,颅咽管瘤在发现后应及时进行手术治疗,以防止肿瘤增大,引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍,造成严重后果。
在治疗期间,患者应注意休息,保持个人卫生,注意营养平衡,注意输入优质蛋白,避免吃辛辣食品。

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一旦颅咽管瘤被诊断为颅咽管瘤,除非瘤体很小且病人没有明显的病症,否则可以考虑严密观察而暂不做手术。
但是在大多数情况下应该手术治疗,因为肿瘤自愈、变小萎缩几率不大,而且会慢慢变大。临床上多数病人在初次发现的时候就已经有了病症,如果耽误了手术时机,更容易发生脑积水和脑下腔损伤,那么手术疗效差,病人康复难度大。故建议病人在诊断颅咽管瘤时,如机体情况许可,尽早手术干预。

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