肺心病是一种比较严重的疾病,主要是由于肺部疾病的累积而引起的。临床上主要有喘憋、双下肢浮肿、缺氧、高碳酸血症等。目前还没有治疗肺心病的药物,只能用药物来缓解。降低肺动脉压的药物成本高、疗效差,难以快速提高病人的心肺功能。一旦发现肺心病,必须引起高度重视,以免病情恶化,出现心功能衰竭、心律失常、肺性脑病等并发症。
通常情况下,肺心病会水肿的原因如下所示:
慢性肺源性心脏病会导致肺血管压力升高,从而导致右心的负担增加。后期病人的临床症状是右心功能衰竭,而体循环中供血的是由右心脏来完成的。由于心脏的功能降低,会造成体循环的淤积,造成腿部和足踝肿胀,甚至是多浆膜腔积液。在临床上,主要采用利尿法,缓解肺泡肿胀、缓解右心负担、缓解病情。
以肺心病为对象进行治疗,控制感染更为关键,可选择青霉素或头孢类药物,还有一种说法就是强心利尿扩血管,以平喘化痰为主的综合治疗,需根据具体情况制定合理治疗方案,绝大多数患者都接受了系统规范地治疗与治疗,均可获得良好结果。
肺心病患者应该合理饮食,以高纤维素、易消化清淡为主不要吃含糖量高的食物,以免导致病症持续。
对于肺心病,可以口服有利尿药和正性肌力药,患者注意在医生的指导下使用。
1.利尿剂:当肺心病心功能不全时,会发生心力衰竭,主要症状是:水钠潴留,血液循环增多,心脏负担加重,可以口服氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,这样可以起到利尿的作用,从而缓解水肿,降低血液的体积,减轻心肌负担。
2.正性肌力药:肺心病患者如果有心衰,可以口服洋地黄等药物,但洋地黄可能会有不良反应,需要在医师的建议下服用。
肺心病主要是因为肺部的一些气管或者是肺实质的疾病,导致肺的毛细血管受到损伤,或者是毛细血管变窄,导致肺动脉压升高,导致右心功能衰竭。肺心病可以用激素治疗,比如哮喘、慢阻肺引起的肺心病,哮喘和慢阻肺急性发作时,可以暂时使用激素。但是激素量不宜过大,以免激素量过多而引起肺水肿或心源性水肿,从而加重肺心病。