一般情况下，人流后20天腹痛的厉害是不正常的，因为在人流20天以后，通常是能够完全恢复正常，阴道分泌物就会停止，腹痛的症状基本能够完全消失。但是在20天后又再次腹痛，首先要考虑存在子宫内膜的炎症性病变，因为当病菌侵袭到子宫内膜以后，可能会刺激局部的神经，从而产生疼痛的症状，要及时进行治疗。也可以去医院做子宫的B超检查，排除流产不全等原因导致的腹痛。
白带多伴随有小腹部腰部疼痛，应该是有妇科炎症性感染导致的，有盆腔炎或者是输卵管炎，子宫内膜炎这一类的疾病会容易导致白带增多，而且会出现腰部小腹疼痛的现象。
试管移植后腹痛厉害多考虑是正常现象、精神紧张等原因引起的，需要根据病因进行治疗。
1、正常现象：在进行试管移植后，女性体内激素水平会发生改变，可能会有腹痛的症状。这是一种正常的生理现象，无需过于担忧，也无需治疗。
2、精神紧张：在进行试管移植时，精神压力过大，也会对子宫产生刺激，导致腹痛。通常可以做深呼吸来缓解。
另外，也有可能是盆腔炎、异位妊娠、试管移植失败等原因引起的，建议积极就医治疗。
小腹痛，白带多，或者是阴道炎。可以使用妇科洗剂清洗外阴，平时内裤需要每天换洗一个，保持外阴部卫生就可以，少吃辛辣食物，在配点益母草和红糖水喝一喝，观察两天，如果小腹疼痛没有缓解，应该去医院检查就医。
怀孕初期体内激素水平增高，会导致分泌物增多。
妇女在怀孕初期激素水平升高，内分泌也会出现增多、块状白带等情况，并不是病理表现。怀孕期间女性抵抗力差，如果出现异常就代表炎症。注意洗净下身，以免便后感染。正确挑选内裤，保持体内水分，千万不要和别的衣服混在一起洗涤，女性阴道具有自洁和抵抗疾病的功能，不利于健康。
流产后小腹痛白带增多状考虑可能是流产后引起的妇科炎症导致的。人流一个月内是要禁止同房的，注意休息，在饮食上不吃生冷辛辣东西不喝酒增加营养在卫生上注意下体清洁防止造成妇科感染。
