胆结石,胆总管结石,肝结石已有

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胆结石,胆总管结石,肝结石已有二十年时间,发病时剧烈疼痛,且有高烧,请问,是保胆取石,还是腹腔镜手术比较好,不考虑开腹手术。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘华 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:你好,从你说的情况来看,可以做微创手术治疗,可以保留胆囊。痛苦小,手术小,恢复快。
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史长青 副主任医师 巨野县中医院外科 二级甲等
擅长:尿路感染,尿道炎,输尿管结石,泌尿生殖感染,急性尿...
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指导意见:你好!保胆取石要看你的胆囊功能怎么样。其实你这种情况最好还是腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除胆总管切开取石T管引流,一月后用胆道镜再取肝内的结石。
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倪守全 主治医师 涉县医院外科 二级甲等
擅长:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,急性尿路感染,肾损伤...
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指导意见:你好。所谓的“保胆手术”有可能带来很大的危害:1)术后胆囊结石残留或复发;2)胆囊癌变。迄今为止,国内外大多数临床研究报道,“保胆取石”术后的结石复发率高达20-40%。建议腹腔镜切除胆囊,顺便胆道镜探查。具体能做不能做需要到医院进一步检查评估的。好吧,祝你早日康复!请对我的服务进行评价吧,谢谢!
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:你的情况不适合保胆取石的,腹腔镜倒是可以尝试,因为结石的部位太多,非常容易遗漏,而且操作起来非常困难。但是结石又必须处理,所以还是尽快下定决心。不知道你是哪里的患者?
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王冬清 主治医师 聊城市脑科医院外科 三级
擅长:擅长普通外科、消化系统疾病,尤其是血管外科常见病的...
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你好,可以考虑腹腔镜胆囊切除术治疗,该手术具有创伤小,恢复快、疗效肯定等优点|#|王冬清医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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崔玉辉 主治医师 南宫市妇幼保健院外科 二级
擅长:尿路感染
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指导意见:你好根据你说的情况可以用腹腔镜手术。创伤小,恢复快。
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相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

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一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

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胆总管结石微创手术需要2万元-3万元,胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP,其治疗费用相差不多,两种手术方法均是微创手术,但具有较大差别,T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流,2-3个月后T管方可拔出,对病人生活造成极大困扰,ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道,术后放置极细的鼻胆管引流,病人痛苦小,病情稳定情况下2-3天即可拔除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

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