糖尿病的诊断,既要看空腹血糖,也要看饭后2小时血糖。
一般根据世界卫生组织的规定,糖尿病的诊断标准为空腹血糖在7.0毫摩尔/升以上,餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升以上,且随机时间血糖在11.1毫摩尔/升以上。如有口干、多尿、多饮、多食、消瘦等典型症状,血糖超标仅可定义为糖尿病。如果患者无口干、多尿、多饮、多食、消瘦症状,两次以上血糖测量必须超过上述标准,才能定义为糖尿病。一旦确诊为糖尿病,患者需积极监测血糖水平。此时空腹血糖和餐后2小时血糖均须监测。正因为空腹血糖和餐后2小时血糖控制得很好,糖化血红蛋白才能控制在理想水平,尽量减少糖尿病并发症的概率。
糖尿病饭后运动一个小时最好。
而且值得注意的是,糖尿病患者最好饭后一小时运动。对于糖尿病患者来说,选择饭后运动的时间非常重要。如果糖尿病患者在饭后一小时内运动,不仅不能起到降血糖的作用,反而不利于身体健康。因为进食后1小时内,食物在体内被消化吸收。如果运动,会对消化功能产生很大影响,导致消化不良、胀气,甚至腹痛。糖尿病患者饭后一小时运动,不仅能强身健体,还能显著降低饭后血糖。
血糖7.9mmol/L是否为糖尿病,需要确定7.9mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖。
如果静脉空腹血糖达到7.9mmol/L,只要再次出现糖尿病的典型临床表现,即多饮、多尿、多食、体重减轻,即可诊断为糖尿病。如果患者餐后血糖为7.9moll/L,那么血糖水平略高,不在正常范围内。建议无论是餐后血糖7.9mmol/L,还是空腹指尖血糖7.9mmol/L,两种情况下都应隔夜空腹8-12小时,并及时到医院内分泌科检查糖化血红蛋白。根据检查结果,医生可以解读是否有糖尿病。
空腹血糖9.0mmol/L的话,可能是糖尿病。
正常人空腹血糖值为3.9-6.0mmol/L,饭后2小时血糖值lt7.7毫摩尔/升。空腹血糖为7.0mmol/L,饭后2小时血糖值为11.1mmol/L,被诊断为糖尿病。空腹血糖只有7.0moll/L一次,如果患者最近不知道减肥原因,也有可能被诊断为糖尿病。患者一次性告诉血糖为9.0mmol/L,所以饭后2小时后要再次检查血糖值,询问患者最近是否有不明原因的体重减轻。毕竟血糖升高也是会有一些其他原因的。
空腹6.5不能确定是糖尿病。
正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖低于7.8mmol/L。如果餐后血糖大于7.0mmol/L,或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。所以空腹血糖为6.5mmol/L,不能诊断为糖尿病。为了进一步筛查,有必要在餐后两小时监测血糖、糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验。