转氨酶偏高很可能为生理性原因和病理性原因。
生理性原因较多，比如检查之前喝酒、剧烈活动、熬夜等，休息不佳或进食过腻。如果这些因素持续存在的话，就会使肝脏发生病变。当然，也有病理性原因导致转氨酶增高，例如病毒性的肝炎、肝硬化等，酒精肝和肝部疾病可导致转氨酶增高。另外在某些情况下，由于药物或毒物的刺激导致机体出现肝功能异常也能使血清中转氨酶值增高。某些胆道、心脏疾病和感染性如肺炎、伤寒、结核病等亦能使转氨酶增高。
转氨酶偏高可能与饮酒，服用某些药物，熬夜，疲劳，或采血前患有感冒发烧等。一些原因引起的转氨酶升高问题不大，由肝损伤引起的转氨酶升高，呈几十倍甚至上百倍的升高。转氨酶是存在于肝脏当中的具有活性的酶类，肝脏的细胞受到破坏时，肝细胞中的转氨酶会释放入血。
引起转氨酶增高的原因有急慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝等疾病，还有非病理原因比如：健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，过度饮酒，都可能使转氨酶暂时偏高。都会引起转氨酶增高。
孕妇如果出现了转氨酶的升高，有的时候是生理原因所引起来的，因为孕妇期间尤其在中晚期的时候，病人会因为肝脏负担的加重，内分泌的改变以及全身血流量的增加，会出现轻度的转氨酶升高，但是升高的程度不超过两倍。
肝功能异常的原因很多，最常见的是病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊型肝炎病毒），长期大量饮酒，导致酒精性肝炎，近期有用药史，导致药物性肝炎，自身免疫性肝炎，肥胖脂肪肝等。需要进一步查相关指标，找出病因，对症下药。
谷丙转氨酶的升高提示肝脏受到了严重的损伤，谷丙转氨酶升高会导致肝脏的代谢和解毒能力的降低。吃进去的食物或药物的代谢无法正常的排出，身体的毒素也不能很好的排出。谷丙转氨酶如果持续中度性升高，说明患者有慢性病毒性肝炎或肝脓肿，甚至还会导致肝癌。