经常自言自语说话是得了精神病的表现，属于心理障碍性疾病，与所处的生活环境和心理压力过大有关。应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，在医生的指导下进行治疗，要生活规律，多与他人交流。
真的自闭症，可能会导致不愿意别人说话的情况，而且经常喜欢自言自语，产生一定的自卑感。如果是假的自闭症，是不爱与人正常的交流，只是暂时的情绪低落，一般会自行地变好，但是如果长时间的情绪低落的话，有可能会导致真的自闭症。
总是自言自语有可能是精神分裂症。精神分裂症的自言自语症状很常见。患者除了自言自语，可能还有自笑自哭、对空谩骂。这可能是因为患者有幻听，尤其是幻听的内容，存在侮辱、辱骂、威胁患者等内容时，患者会出现跟这个声音对话的表现，在旁人看来就是在自言自语。
自闭症一年能查一次。不理周围同龄儿童，经常仪式地摆弄玩具，不许别人改变事物的固定模式。经常有奇怪的手指活动，常转圈跑、重复蹦跳或有咬手、撞头等自伤自残行为。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
自闭症不会出现自然自语的情况。多数是表情淡漠。不喜欢与人沟通交流，不苟言笑。喜欢自我封闭生活，如果出现自言自语的情况。多数是由于出现了精神障碍导致的。可以去医院做一下进一步的诊断。
