通常来说,下肢血栓坏死不截肢不能存活。
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成,如果存在下肢血栓坏死,由于没有血液供应,白细胞无法游出,常导致感染加重,同时静脉通畅,大量病毒细菌进入血液当中,引起菌血症、败血症、脓毒血症,最后因感染性休克导致患者死亡。
通常来说,截肢三个月左右可以装假肢,具体分析如下:
截肢术后伤口恢复良好,没有发炎、肿胀、肌肉萎缩,即肢体固定后,可以进行义肢移植。残肢一般是自然形成的,一般需要六个多月的时间,通过康复和训练,可以缩短到三个月。在截肢术后,可以使用一种暂时的义肢,帮助病人尽早行走,避免出现心理和身体方面的问题。装上义肢的时间越短,效果也就越好。
脚气通常指足癣。一般情况下,严重足癣可能会感染截肢,具体内容如下:
真菌感染可能会诱发足癣,足癣还具有一定的传染性。如果是重度的足癣,可能会引起下肢出现大量的真菌感染,可能会需要进行截肢。而重度感染通常是由一些基础疾病所致的,如糖尿病、肾病、全身性红斑狼疮等。如果患者出现了严重的感染,不及时地进行切除,可能会造成全身性的真菌感染,甚至有生命危险。
截肢时,关于截肢的平面是有一定考究的,尤其是小腿截肢,以小腿中下1/3交界,该部位也就是小腿截肢的黄金位置(这个部位是小腿部,腓肠肌肉与肌腱交界的水平)。小腿保留15cm长到能够安装比较理想的假肢。如果太远,小腿的中远段,因为软组织较少,皮包骨,不适合截肢。所以,临床上小腿部截肢,一般不超过膝下15cm水平。
一般情况下,小腿截肢后三个月以上装假肢,具体内容如下:
下肢截肢后安装义肢通常要三个月以上,等局部的创面完全恢复,如果太快的应用义肢,会造成局部的创伤,反复流血。现在的义肢比较多,所以要尽可能的使用非接触型义肢,以避免局部的重复摩擦。在断肢手术之后,要注意及时的换药,避免感染,积极尽量肢体功能锻炼,有助于更好的促进伤口愈合,维持锻炼功能。