结核菌素(简称结素)皮肤试验为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段,也是临床诊断结核病的一个有力工具。过去多用旧结核菌素(OT),目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。皮内注射5UOT或PPD72h后发生5mm或以上的红晕硬结,即认为是阳性反应。
结核菌素试验用于判断有没有结核菌感染,在前臂内侧皮内注射结核菌素配制液0.1毫升出现一个皮丘,48-72小时后观察注射部位的反应,注射部位没有水泡、红肿、硬结小于5毫米为阴性,如果硬结或红肿直径在5-9毫米为弱阳性,在1-1.9厘米为阳性,大于或等于2厘米为强阳性,提示有结核菌感染。
结核菌素试验费用根据地区、不同级别的医院,费用有所区别,大约在30-50元左右。结核菌检查建议到正规医院进行检查,根据地域及医院的检查收费标准的不同,价格可从几十元钱到200元之间。做完结核菌实验后需要注意休息,避免劳累和感冒,注意注射部位有无红肿及硬结,禁止抓挠接种部位皮肤,避免感染。
如果接种了卡介苗的人,会出现结核菌素的症状,这会对患者的诊断起到很大的作用。
如果是在注射了卡介苗之后,这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少,在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染,那么在最初的四至八个星期之内,并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人,身体虚弱,免疫力下降,肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性,而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性,增加6mm以上,就说明有新的感染。
结核菌素试验强阳性若无其他病状则不用治疗,现了水泡就是强阳性反应,但不能说就是结核病人,只证明感染了结核菌,而且体内存在活动的结核菌,若只是PPD试验强阳性,没有找到病灶或致病菌,这有两个可能,就是可能发为结核病,也可能依靠自身的抵抗力就控制了结核菌而不发病。
结核菌素试验阳性,说明机体曾受过结核杆菌感染,或者接种过特殊疫苗。如果出现强阳性反应,便可说明体内可能有新近感染或者活动性的结核病灶。结核菌素实验出现的肿块大小,是表示机体反应的强弱。