手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是常见的手外科疾病之一,其主要表现为在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。
手指屈肌腱鞘炎可能是腱鞘以及肌腱劳损导致。
手指屈肌腱鞘炎也叫弹响指,常见于各种年龄段,主要是发生在家庭主妇和手工业工人之中,一般手指都会出现这种情况,但大拇指更为常见。主要原因是由于屈指肌腱和纤维性腱鞘的机械摩擦,造成腱鞘和腱腱的肿胀,腱鞘逐渐缩小,而屈指肌腱呈纺锤形胀大,这就造成了患者的手指屈伸运动和痛苦。
手指屈肌腱鞘炎均与指屈肌的肌肉韧带水肿有很大的联系。如痛风、类风湿性关节炎等,多见于狭窄性指屈肌腱鞘炎。
1.狭窄性屈指屈肌腱鞘炎:原因不明,其原因与腱鞘的解剖学变化及变性有一定关系,其原因是由于屈指肌腱在腱鞘的起点运动不畅,重复摩擦所导致。
2.指屈曲肌腱鞘炎:常见于类风湿性关节炎、痛风等。病变主要是肌腱的滑膜层炎症。
手指屈肌腱鞘炎应当通过以下方式治疗好。
手指屈肌腱鞘炎是一种常见的骨科疾病。如果病情较为轻微,可能会出现局部疼痛的症状;如果病情较为严重,可能会产生“弹响指”、“扳机指”等活动障碍的症状。需要在医生的指导下通过封闭疗法、小针刀分离、外科手术等方式进行治疗,帮助缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,患者应当注意保持局部干燥、清洁,以免出现感染的情况。
手指屈肌腱鞘炎的症状表现如下:
1、狭窄的指屈肌腱鞘炎:患者屈伸指活动时,手掌指关节周围会出现酸胀、疼痛,当屈伸或伸指时会出、伸指功能出现异常。
2、炎性腱鞘炎:痛风晶体沉淀在筋腱滑膜腔内,引起的急性炎性炎性腱鞘炎,主要症状是肢体疼痛。
3、感染性的屈指腱鞘炎
(1)急性感染性屈指腱鞘炎:可导致肌腱粘连,导致关节运动受到限制,肌腱坏死。患指通常处于半屈曲的状态,如果碰到了,会有很大的痛苦,但限于肌腱的区域,如果不活动的话,可以引起很大的痛苦,并且会沿着肌腱的方向移动。
(2)慢性感染的屈指腱鞘炎:是一种特殊的病因,其临床症状和体征比较复杂。可能会出现持续的肿块,有异常的结节,有异常的流质。
手指屈肌腱鞘炎是长期反复的运动、摩擦引起。当手指移动时,肌腱会滑入腱鞘,从而使肌腱得到保护。手指运动的时候,固定肌腱的鞘管会与肌腱产生摩擦,长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿,甚至引起肌腱变粗,从而造成手指运动时肌腱在鞘管内的运动受到阻碍,手指运动后会发出弹响,这就是所谓的弹响指,手指的屈、伸功能受到限制。