无论结果如何,第二次心肌梗死都要积极治疗,但比第一次心肌梗死危险的多。
随着心肌梗死面积的扩大,存活心肌数量减少。第二次心肌梗死应该像第一次心肌梗死一样积极治疗,争取在发病后3-6小时内进行血管重建,使梗塞的冠状动脉得到再灌注,使坏死的心肌得以存活,或者缩小坏死范围,减轻缺血后心肌重塑,改善预后。对于再次梗死的患者,要做好总结,比如有没有戒烟,有没有按时服用抗血小板聚集,调脂,防止心室重塑,防止心律失常的药物,还有没有积极的控制血糖、血压等因素,这些都会导致第二次心肌梗死。
心梗的预防是要注意避免过度劳累,特别是避免搬运过重的物品以及剧烈运动,并且要放松精神,愉快的生活,对任何事物都能够做到以一种淡然的态度去面对。还有洗澡的时候要特别注意,不要在饱餐或者是饥饿的情况下洗澡。
典型的症状主要是以胸痛为主,胸痛大部分是在胸骨后,程度比较重,持续时间都比较长,大部分都在20分钟半个小时以上,有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。
心梗的症状有疼痛,常见为胸骨后压榨样疼痛、紧缩感,部分患者可有闷胀感,亦可放射至下颌、颈部、肩部、上腹甚至背部,疼痛位置可以固定或不固定,常见于胸骨后及心前区位。
心梗是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成的,所以心梗的预防主要是冠状动脉粥样硬化的预防,避免高脂血症、高血压、糖尿病等基础病的发生,戒烟,保持良好的生活习惯,已确诊的冠状动脉粥样硬化冠心病的应坚持服用他汀类药物,有基础病的应积极治疗基础病,如高血压应控制血压,糖尿病应控制血糖,保持良好的心态。