急性心肌梗死溶栓治疗成功的表现

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全部症状:持续胸痛6小时

发病时间及原因:

治疗情况:使用尿激酶溶栓治疗
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 尿激酶、链激酶属第一代溶栓药物,重组组织型纤溶酶原激活剂属于第二代溶栓药物,均需配合肝素使用[4]。从治疗效果来看,总的来说,三种溶栓药物均能十分有效地缓解胸痛,反映心肌缺血抬高的ST段能迅速回落,心肌酶学出现高峰前移,副作用较少;但三种溶栓药物疗效有一定差别:尿激酶较差,重组组织型纤溶酶原激活剂最好,链激酶居中;在并发症方面,尿激酶和链激酶由于缺乏纤维蛋白选择性,出现了出血并发症,尤以尿激酶为甚;使用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗患者没有出现并发症,一方面可能与该药具有较好选择性有关,另一方面,可能与观察例数较少有关;值得注意的是,所有病例住院期间均无再梗死发生,说明溶栓治疗效果是可靠的。总之,使用第一代和第二代溶栓药物治疗急性心肌梗死是有效、相对安全的,可为介入治疗创造机会,可用于不具备条件开展急诊冠状动脉介入治疗的医疗单位;对于年龄≥75岁,胸痛发作超过12h,若有心肌梗死进展或不缓解征象,应权衡利弊后及时溶栓治疗,改善患者预后。

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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
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相关问答

急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时,可进行溶栓治疗。
急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,能够让闭塞的冠状动脉再通,心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死后溶栓治疗的时间为12小时。会使冠状动脉收缩、心肌供血量降低,还会使心跳加快、心肌耗氧量增加。天气寒冷,使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快,并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态,同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成动脉血栓。

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擅长:内科、心血管疾病

溶栓药物有很多,不同种类的溶栓药物,每个人对药物的反应都不相同,心梗后药物溶栓开始时间,对溶栓的效果也有很大的影响。每个人的基础状况不同,溶栓效果也是各不相同的。急性心肌梗死的药物溶栓治疗,是很重要的治疗方法之一。

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通常来说,急性心肌梗死的临床表现有胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭等。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸哌替啶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氢氯噻嗪片等。

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急性心肌梗死发作时的表现有以下几种:
1、急性心肌梗死发作时,患者呢心前区和胸部后强烈持续的压迫,伴有烦躁,出汗,不能通过休息或服用硝酸甘油来减轻;
2、急性心肌梗死发作存在上腹部疼痛,容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔;
3、胃肠道的表现,主要表现为恶心,呕吐,腹泻;
7、严重者伴有心律不齐,心力衰竭,血压低,休克。

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通常情况下,急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状,急性心肌梗死溶栓流程是患者在发病的6小时之内进行溶栓的治疗,溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴,使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴,使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。在药物选择上一般有巴曲酶或是溶栓的药物给予治疗。

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