马医生，您好，我上厕所大便时有

大便时便血是一种比较常见的一种临床症状，主要原因很多，第一个，有可能是混合痔，尤其是内痔出血，便秘或者腹压增加时，饮食大量刺激食物，比如辣椒、饮酒以后会导致痔静脉充血，从而引起痔疮。如果便血量不大，可以进行保守和药物治疗，注意饮食，多吃粗粮，促进大便顺利排出。

便血的原因比较多，不能排除痔疮等病的可能。其次是直肠炎、溃疡等疾病，但后两者多数也应该有点排便异常和不舒服。结合相关的肛门部位详细检测，才能够进行判断，选择比较合适的治疗方法。

每次排便时肛门疼痛考虑肛裂，肛裂一般按病史长短分为急性肛裂和慢性肛裂。如果病史短于两个月称之为急性肛裂，一般以用药保守治疗为主，平时应该注意改善饮食，多吃蔬菜，水果等粗纤维的食物，保持大便的软化和通畅。

最近出现大便出血的，而且是鲜血的现象，考虑是肛裂或者是痔疮的原因引起的，也可能是肠息肉的，也不排除是溃疡性结肠炎的原因引起的，如果这种症状持续，一般就需要通过做肠镜检查，以及肛门指诊，来进一步的明确诊断，对症治疗。

每次排便时肛门疼痛考虑肛裂，肛裂一般按病史长短分为急性肛裂和慢性肛裂。如果病史短于两个月称之为急性肛裂，一般以用药保守治疗为主，平时应该注意改善饮食，多吃蔬菜，水果等粗纤维的食物，保持大便的软化和通畅。

每次排便时肛门疼痛考虑肛裂，肛裂一般按病史长短分为急性肛裂和慢性肛裂。如果病史短于两个月称之为急性肛裂，一般以用药保守治疗为主，平时应该注意改善饮食，多吃蔬菜，水果等粗纤维的食物，保持大便的软化和通畅。