小孩儿拔乳牙是否需要打麻药，要根据实际来决定。如果乳牙已经三度松动，担心孩子不配合，可以按需要不打麻药。因为如果打了麻药以后孩子会非常恐惧，就不再配合张嘴，协助医生拔除乳牙。如果乳牙长期滞留，没有明显的松动，如果不打麻药，无法将乳牙拔除，容易出现断根的危险，这时需要进行局部麻醉，待麻醉显效以后，拔牙时就不疼了，所以需要到口腔科，进行治疗判断，是否需要在局麻下进行拔除。
与孩子的牙齿生长有关。如果孩子的恒牙已经长出来了，可以拔掉孩子的乳牙。否则，儿童恒牙的生长将受到很大影响，这可能导致牙齿部分生长。在日常生活中，应该更加注意孩子的口腔和卫生。吃富含维生素的食物是合适的。
如果是即将脱落的奶牙，需要更换的话，可以考虑将其牙齿给拔下来。但是，乳牙如果不能立刻更换，就会出现非常严重的蛀牙病，而且还是残冠残基，没有保存的必要，必须要把牙齿拔掉。在拔掉了乳牙以后，要看是否可以长出。如果恒牙无法正常长出，建议家长及时带患儿前往正规医院的口腔科室，由专业的医生进行检查，然后进行针对性的治疗。
幼儿喝着奶入睡、过度使用安抚奶嘴等情况，这些方面都可能导致幼儿的牙齿出现损伤，具体情况如下：
1、喝奶入睡：很多幼儿都有这个习惯，随着时间的推移，奶中的发酵醣类会在牙齿周围停留很长一段时间，细菌就会慢慢侵蚀牙齿，导致牙齿脱落溶解，形成龋齿。再加上人在睡觉时分泌的唾液比较少，无法及时稀释奶水，导致口腔清洁能力下降。
2、过度使用安抚奶嘴：很多家长都喜欢用安抚奶嘴，特别是早产儿和宫内发育迟缓的幼儿，有一定的安抚作用，可以促进宝宝的成长。不过一般在孩子10个月左右时，最好停止使用安抚奶嘴，否则会导致孩子上前牙前突形成裂痕，引发乳牙龋齿的情况。
儿童落下的乳牙可以有专门的放乳牙的盒子来保存，有些口腔门诊或者网上都可以购买，比较精致的也有，价格实惠的也有，可以自己选择。注意乳牙上的一些残留的肉芽组织都是要去除干净的，不然是可能腐烂发臭的。
孩子很可能是出现了蛀牙，跟孩子缺钙，或者平时吃的零食或者甜食太多有关系。窟窿或者发黑，就确定是蛀牙的表现了，不放心就带孩子去医院牙科，让专业的医生检查一下，如果是蛀牙不严重，修补一下或者不用处理。
