是需要吃药的。血脂是指血浆中的脂蛋白，其中胆固醇与动脉粥样硬化关系密切，动脉粥样硬化又与冠心病有直些关系。所以防止高脂血症对预防冠心病有重要意义。特别是胆固醇升高危害大。需要服用药品进行治疗。
高密度脂蛋白胆固醇是好的脂蛋白胆固醇，是心脏血管的保护因子，有抗动脉粥样硬化的作用，水平偏高反而对身体有益。能够逆向转运磷脂和胆固醇，从而减轻动脉粥样硬化，减轻血管炎症反应，降低血管斑块的形成，保护心脏、大脑、大动脉等。高密度脂蛋白低，也是血脂异常的表现之一。平时，饮食上应注意减少油脂的摄入及能量摄入，特别是动物油及内脏不宜多。多吃不饱和脂肪酸高的葵花籽油，玉米油，麻油等，也不要太多。多吃水果，蔬菜，瘦肉，鱼，脱脂奶等。适量运动，多参加户外活动，对血脂都有调节的作用。单一的高密度脂蛋白低近期内尚不需药物治疗。
总胆固醇偏高需要及时口服降脂药物进行治疗。同时饮食也需要调整。尽量避免一些含胆固醇比较高的食物的摄入，比如动物的脑，鸡蛋等。需要适当的增加运动锻炼，加速体内脂肪的消耗。
胆固醇高主要可以通过饮食控制，少吃高胆固醇的食物，比如海鲜和蛋黄等;其次胆固醇高的人要增加适量的运动。年龄大于50岁，且胆固醇超过正常值的0.5倍以上，要吃常规降胆固醇的药物。
低密度胆固醇偏高的危害主要有，形成动脉粥样硬化性斑块，如果血液中低密度胆固醇偏高，将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。还有诱发脂肪肝，肝功能不全者，长期出现低密度脂蛋白偏高，就会诱发脂肪肝，病人出现肝肿大，食欲减退，肝区胀痛，转氨酶升高等。