考虑到病人目前的症状较为严重，尽量到正规医院的普外科就诊，必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血，情况尤其复杂，并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此，需要高度重视现状，积极配合医生治疗。
问题分析：脾脏肿大，食管胃底静脉曲张，是门脉高压的表现。
意见建议：门脉高压症，常见于肝硬化，脾脏肿大会引起脾脏功能亢进，有贫血、血小板减少的可能。食管胃底静脉曲张有发生破裂出血的危险，所以需要积极治疗。可以行脾脏切除，门脉分流术。
问题分析：目前的这种情况要进一步查找引起胃底静脉曲张的原因，要高度警惕肝硬化，门静脉压力增高，这是同时出现胃底静脉曲张，脾大的主要原因，脾脏增大会引起脾功能亢进，会引起血小板减少，
意见建议：所以目前有必要根据实际情况综合判断，需要继续治疗具体原因，如果就是单纯的对症治疗有必要进行皮切除，
指导意见：脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查 脾大。 因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件 差者无手术条件。
指导意见：你好像你这样的情况。这个要考虑到那个肝脏方面。引起的可能性比较大。门静脉压力高。还有脾大，如果同时血小板也不高，要做一个综合的检查的。如果其他方面还好。这个你可以选择，把这个脾给切除。另外还有就是。在这个胃的静脉曲张这个部位。做一个断流术。这样有可能就会好一点。
指导意见：您好 根据您提供的情况 需要检查血常规 凝血功能 电解质 肝功能 腹部超声检查
